Nebezpečenstvo používania opioidov ako pomocných látok na spánok

Výchova k zdraviu

Slovo morfín je odvodený od morfea, gréckeho boha snov. Ak ste niekedy boli na lieku proti bolesti ako morfín , viete, že vedľajším účinkom je ospalosť. Používanie morfínu - alebo akýchkoľvek opioidov - na spánok je však mimoriadne nebezpečné. A napriek tomu veľa ľudí robí práve to. V skutočnosti a nedávna štúdia odhalená želekári si všimli, že pacienti užívajú opioidy, aby im pomohli zaspať, keď ich drží akútna bolesť, alebo z dôvodu jednoduchej nespavosti. A veľa pacientov si neuvedomuje poškodenie tohto zvyku.

Opioidy a lieky na spánok sú dva úplne odlišné druhy drog: Opioidy sú silné narkotiká, zatiaľ čo spánkové prostriedky sú uspávajúce a hypnotické, alias navodzujú spánok. Tieto dva druhy liekov sú určené na dva veľmi odlišné účely - a nemali by ste používať jeden namiesto druhého.

Čo sa považuje za opioid alebo spánok?

Do triedy liekov nazývaných opioidy patria lieky na predpis proti bolesti, ako sú oxykodón ( OxyContin ), hydrokodón ( Vicodin a Percocet ) a kodeín , ako aj syntetické opioidy ako fentanyl a nelegálna droga heroín.

Medzi bežne predpisované spánkové pomôcky patrí tartarát zolpidemu ( Ambien , Ambien CR ), flurazepam hydrochlorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklón ( Lunesta ) a estazolam (Prosom).

Prečo by ste nemali používať opioidy ako prostriedky na spánok?

Opioidy vás určite môžu unaviť, ale nikdy by sa nemali používať ako pomôcka na spánok, hovorí Wilson Compton, MD, zástupca riaditeľa Národný ústav pre zneužívanie drog v Rockville v štáte Maryland. Nie sú v bezpečí, majú potenciál pre závislosť a ďalšie komplikácie. Sú určené iba na akútnu bolesť a v niektorých prípadoch na chronickú bolesť.

Aj keď opioidy môžu pomôcť zaspať, nepomáhajú vám k lepšiemu spánku. Opioidy znižujú rýchlosť REM a spánku s pomalými vlnami potrebnými na pokojný, dobíjací spánok, vysvetľuje Yili Huang, DO, riaditeľka centra pre správu bolesti na Nemocnica Northwell Phelps v Sleepy Hollow v New Yorku.

Opioidy a spánkové apnoe

Okrem toho má 7% až 20% Američanov nediagnostikovanú spánkovú apnoe, tvrdí Dr. Huang, a pre týchto ľudí by opioidy mohli narušiť ich schopnosť dýchať počas spánku, čo by mohlo ohroziť ich životy. A malá štúdia zistili, že čím vyššia je dávka opioidov, tým vyšší je počet epizód spánkového apnoe. Iný výskum ukázalo, že saturácia kyslíkom prudko poklesla iba 15 minút po užití opioidu uprostred noci. To znamená, že opioidy môžu utlmiť dýchanie u ľudí so spánkovým apnoe, čo zvyšuje riziko úmrtia.

Dr. Compton dodáva, že ak už užívate opioidy na tlmenie bolesti a zvyšujete dávkovanie v noci, aby ste sa vyspali, riskujete vážnu šancu na predávkovanie.

Čo ak mám bolesti a nemôžem spať?

Akútna bolesť môže mať veľa zdrojov, či už je to chirurgický zákrok, liečba rakoviny, chronický zdravotný stav spôsobujúci bolesť alebo fyzická nehoda. Čo by ste však mali robiť, ak máte hrozné bolesti a nemôžete kvôli nim spať?

Poraďte sa so svojím lekárom o bezpečných alternatívach, najskôr odporúča Dr. Huang. Liečte to, čo spôsobuje bolesť, cielenejšou liečbou od jej zdroja. Ak je to dočasná nespavosť spolu s bolesťou nervov, môžu niektoré lieky na bolesť nervov bolesť liečiť a tiež navodiť spánok. Môžu byť užitočné. Gabapentín [často používaný liek na predpis zmierňuje bolesti nervov v dôsledku pásového oparu u dospelých]je jeden taký liek. Neexistuje však žiadna zázračná guľka - všetky lieky majú vedľajšie účinky.

A čo nechcete robiť, hovorí doktor Huang, je pokračovať v užívaní svojich opioidov pri užívaní liekov na spanie alebo sedatív, ako sú Ambien, Xanax alebo Valium . Táto kombo zvyšuje pravdepodobnosť útlmu dýchania (hypoventilácia). Kombinácia opioidov s akýkoľvek iné sedatíva - vrátane alkoholu - vytvárajú vážne riziko predávkovania alebo dokonca smrti, poznamenal doktor Compton.

Ak máte problémy so spánkom, môžete sa obrátiť aj na riešenia, ktoré neobsahujú lieky na predpis, hovorí doktorka Laura Fanucchi, docentka medicíny na univerzite v Kentucky a špecialistka na závislosť od opiátov. Medzi tieto alternatívy patria zmeny správania, ako napríklad:

• Pravidelné cvičenie
• Optimalizácia hygieny spánku tým, že nebudete jesť neskoro
• Vyhýbajte sa stimulantom ako kofeín a nikotín
• Obmedzenie elektronických obrazoviek (ako sú mobilné telefóny, tablety, televízory a monitory PC) pred spaním

Prečo, ak už som odkázaný na spánok od opioidov?

Ak ste si už zvykli na užívanie opioidov z iných ako predpísaných dôvodov, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára, odporúča Dr. Fanucchi, skôr ako sa pokúšať ísť na studeného moriaka. Denné užívanie opioidov môže spôsobiť fyzickú závislosť a potom odvykanie, ak sa opioidy náhle zastavia, hovorí.

Dr. Huang súhlasí: „Spolupracujte so svojím lekárom a vytvorte dobrý režim na posilnenie tela. Ak ich používate iba na spánok, môžete tieto lieky zneužívať a mali by ste zvážiť návštevu lekára závislého. Mali by ste navštíviť špecialistu na liečbu bolesti, aby ste liečili zdroj bolesti, pretože tieto pilulky môžu iba zakrývať základný problém.