Vitamín D vs. D3: Rozdiely, podobnosti a ktoré sú pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Vitamíny D sú vitamíny rozpustné v tukoch, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika a zdraví kostí, ako aj pri imunitných funkciách. Naša pokožka produkuje vitamín D, keď je vystavená slnečnému žiareniu, ale kvôli riziku rakoviny kože sa veľa ľudí vyhýba slnečnému žiareniu alebo používa krém, ktorý telu bráni v produkcii vitamínu D. Mnoho druhov mlieka a mliečnych výrobkov spolu s pomarančovým džúsom sú tiež obohatený o vitamín D. Napriek tomu mnoho z nás nemá dostatok vitamínu D a musí si vziať doplnok. Existujú dve formy doplnkov stravy s vitamínom D: vitamín D2 (ergokalciferol) a vitamín D3 (cholekalciferol) a je dôležité pochopiť ich rozdiely pri výbere toho, ktorý doplnok vitamínu D užívať.
Aké sú hlavné rozdiely medzi vitamínom D a D3?
Termín vitamín D je trochu nesprávnym pomenovaním, pretože vo vitamínovej uličke v lekárni nenájdete nič, čo by bolo jednoducho označené ako vitamín D. Na výber bude radšej vitamín D2 (Čo je to vitamín D2?) Alebo vitamín D3 (Čo je vitamín D3?). Spravidla, keď sa spomenie vitamín D, implikovanou selekciou je vitamín D2. Na účely tohto článku, keď sa spomenie vitamín D, bude sa odkazovať na vitamín D2. Názvy môžu byť mätúce, pretože pacienti mnohokrát idú do lekárne hľadať vitamín D a sú prekvapení, že existujú D2 a D3.
Vitamín D (D2) pochádza z rastlinných zdrojov, napríklad z lesných húb, ako aj z obohatených potravín, ako sú mlieko alebo cereálne výrobky. Jeho sila sa zvyčajne meria v medzinárodných jednotkách, čo sa na označení označuje ako IU. 50 000 IU kapsúl je viazaných na lekársky predpis, zatiaľ čo lieky s nižšou silou sú dostupné v lekárni. Výroba vitamínu D je lacnejšia, a preto je formou, ktorá sa najčastejšie nachádza v obohatených potravinárskych výrobkoch.
Vitamín D3 pochádza hlavne zo živočíšnych zdrojov, ako je rybí olej, tučné ryby, pečeň a vaječné žĺtky. Keď je vaša pokožka vystavená slnečnému žiareniu, produkuje vitamín D3. Z tohto dôvodu sa niekedy označuje ako slnečný vitamín. Jeho sila sa tiež meria v medzinárodných jednotkách. Všetky formy vitamínu D3 sú dostupné v lekárni.
| Hlavné rozdiely medzi vitamínom D a D3 | ||
|---|---|---|
| Vitamín D2 | Vitamín D3 | |
| Drogová trieda | Vitamín D analogický | Vitamín D analogický |
| Značka / všeobecný stav | Značka a všeobecné dostupné | Značka a všeobecné dostupné |
| Aký je všeobecný názov? Aký je názov značky? | Ergocalciferol alebo vitamín D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol | Cholekalciferol, vitamín D alebo vitamín D3 Decara, Dialyvite D3 Max |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálne tablety a kapsuly, perorálny tekutý roztok | Perorálne tablety a kapsuly, perorálny tekutý roztok, sublingválny tekutý roztok |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 1 000 až 2 000 IU denne na doplnenie vitamínu D. | 1 000 až 2 000 IU denne na doplnenie vitamínu D. |
| Aká dlhá je typická liečba? | Neurčitý | Neurčitý |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dojčatá, deti, dospievajúci a dospelí | Dojčatá, deti, dospievajúci a dospelí |
Stavy liečené vitamínom D a D3
Vitamín D2 ako lekársky predpis sa používa na liečbu hypoparatyreoidizmu (zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy), krivice rezistentnej na vitamín D a hypofosfatémie (nízka hladina fosforu v krvi). Bežne sa používa na nedostatok vitamínu D v receptúrach aj v lekárňach. FDA neschvaľuje tvrdenia o liečbe pre voľne predajné vitamínové doplnky, a preto sa aj napriek tomu, že je toto použitie veľmi bežné, považuje za nepovolené.
Všetky formy doplnkov vitamínu D3 sú dostupné v lekárni, a preto nie sú schválené FDA na uvádzanie údajov o liečbe. Vitamín D3 sa však bežne používa mimo označenia na liečbu hypoparatyreoidizmu a nedostatku vitamínu D, ako aj na prevenciu osteoporózy.
Rôzne použitia doplnkov vitamínu D sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. Pred začatím doplňovania vitamínu D by ste mali vždy vyhľadať lekársku pomoc.
| Stav | Vitamín D2 | Vitamín D3 |
| Hypoparatyreóza | Áno | Bez overenia |
| Žiaruvzdorná rachita | Áno | Bez overenia |
| Hypofosfatémia | Áno | Bez overenia |
| Doplnok výživy | Áno | Áno |
| Nedostatok / nedostatok vitamínu D. | Bez overenia | Bez overenia |
Chcete najlepšiu cenu za vitamín D?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu vitamínu D a zistite, kedy sa cena zmení!
Získajte upozornenia na ceny
Je vitamín D alebo D3 účinnejší?
Vitamín D2 a D3 sa absorbujú do krvi, kde sa metabolizujú v pečeni na 25-hydroxyvitamín D2 a 25-hydroxyvitamín D3, inak súhrnne známy ako 25D alebo kalcifediol. Kalcifediol je komplex vitamínu D, ktorý cirkuluje vo vašej krvi a jeho hladiny priamo odrážajú zásoby vitamínu D v tele. Kalcifediol sa bežne označuje ako aktívna forma vitamínu D. Keď lekár nariadi laboratórne testy na kontrolu hladiny vitamínu D, zistí sa, že merajú vaše hladiny kalcifediolu (25D).
Existuje niekoľko štúdií, ktoré porovnávajú, či suplementácia vitamínom D2 alebo D3 vedie k vyššej hladine kalcifediolu v krvi. A štúdium publikované National Institutes of Health sa uskutočnilo u starších postmenopauzálnych žien, u ktorých bol identifikovaný nedostatok vitamínu D. Porovnávalo sa v ňom účinky prijímania jednej vysokej dávky vitamínu D2 alebo vitamínu D3 na hladinu kalcifediolu. Štúdia dospela k záveru, že vitamín D3 produkoval asi dvojnásobné množstvo cirkulujúceho kalcifediolu v tejto populácii pacientov oproti množstvu vitamínu D2.
V samostatnej klinická štúdia pri porovnaní 10-týždňového režimu s podávaním 50 000 IU dvakrát týždenne ako vitamínu D2, tak aj vitamínu D3 v demograficky zhodných skupinách, sa zistilo, že vitamín D3 je tiež vynikajúci pri produkcii vyšších hladín 25D alebo kalcifediolu.
Pokiaľ ide o laboratórne testy, ktoré merajú hladinu vitamínu D, váš lekár môže vyhodnotiť celkovo 25D alebo 25D zadarmo alebo obidve. O tom, ktoré laboratórne testy sú najlepším meradlom zásob vitamínu D v tele, sa stále vedú polemiky, ale tieto štúdie preukázali, že vitamín D3 bol pri zvyšovaní oboch hladín lepší.
Chcete najlepšiu cenu na vitamín D3?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu vitamínu D3 a zistite, kedy sa cena zmení!
Získajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov na vitamín D vs. D3
Vitamín D2 vo forme predpisu je bežne krytý väčšinou komerčných poisťovacích plánov a programov Medicare. Na voľnopredajné formulácie sa zvyčajne nevzťahujú komerčné ani poisťovacie plány Medicare. Cena sa môže veľmi líšiť v závislosti od dávkovania. Priemerné náklady na dávku 50 000 IU počas 12 týždňov liečby sú 47,99 dolárov. S kupónom od SingleCare táto cena klesá až na 11 dolárov.
Vitamín D3 je voľnopredajný, a preto ho obvykle poistné plány nekryjú. Cena sa líši v závislosti od dávky. D3 môže stáť až 40 dolárov, ale ak vám lekár predpíše lieky, môžete ich získať už za 20 dolárov so zľavovým kupónom SingleCare.
| Vitamín D2 | Vitamín D3 | |
| Typicky kryté poistením? | Áno, pri dávkovaní na lekársky predpis | Nie |
| Spravidla pokryté časťou D Medicare? | Áno, pri dávkovaní na lekársky predpis | Nie |
| Štandardné dávkovanie | 12, 50 000 IU kapsúl | 12, 50 000 IU kapsúl |
| Typický Copay Medicare Part D | <$10 depending on plan | n / a |
| SingleCare náklady | 11 - 17 dolárov | 20 a viac dolárov |
Časté vedľajšie účinky vitamínu D vs. D3
Liečba vitamínom D2 alebo D3 nemá bežné vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky spojené s vitamínom D sú výsledkom hypervitaminózy D, čo je extrémne zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď prijímate príliš veľa vitamínu D. To sa niekedy pozoruje u pacientov, ktorí užívajú megadávky vitamínu D, čo vedie k toxicite pre vitamín D. Výsledkom je hromadenie nebezpečne vysokých hladín vápnika v krvi, čo môže viesť k nevoľnosti, zvracaniu, zápche a častému močeniu. Ak sa nelieči, môže dôjsť k nezvratnému zlyhaniu obličiek spolu s kalcifikáciou orgánov a mäkkých tkanív.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené vedľajšie účinky spojené s hypervitaminózou D, nie s normálnym doplnkom vitamínu D. Ďalšie informácie o toxicite vitamínu D získate od svojho lekára alebo lekárnika, pretože to nemusí byť úplný zoznam.
| Vitamín D2 | Vitamín D3 | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Nevoľnosť | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Zvracanie | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Zápcha | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Polyúria | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Noktúria | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Zlyhanie obličiek | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Kalcifikácia orgánov | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Kalcifikácia mäkkých tkanív | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Anémia | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Strata váhy | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
| Demineralizácia kostí | Áno | Zriedkavé | Áno | Zriedkavé |
Zdroj: DailyMed .
Liekové interakcie vitamínu D2 vs. D3
Každý vitamín D2 a D3 sa metabolizuje v pečeni na 25D, a preto sú potenciálne liekové interakcie podobné pre obe formy. Vitamín D môže zvýšiť sérové hladiny hliníka, ak sa užíva s hydroxidom hlinitým, bežným antacidom, a preto je potrebné sa vyhnúť ich kombinácii. Tiazidové diuretiká, ako je hydrochlorotiazid, môžu zvýšiť pravdepodobnosť, že vitamín D zvýši hladinu vápnika v krvi na nebezpečne vysokú hladinu. U pacientov liečených tiazidovými diuretikami a suplementáciou vitamínom D by mal byť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sledovaný z tohto hľadiska. Niektoré lieky môžu znižovať absorpciu a účinnosť vášho doplnku vitamínu D. Sekvestranty žlčových kyselín, ako je cholestyramín, sú príkladom liečiva, ktoré zhoršuje absorpciu vitamínu D. Vitamín D a cholestyramín by sa nemali podávať súčasne.
Nasledujúca tabuľka nemusí byť úplným zoznamom liekových interakcií. Ďalšie informácie a kompletný zoznam interakcií získate u svojho lekárnika alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Drug | Trieda liekov | Vitamín D2 | Vitamín D3 |
| Hydroxid hlinitý | Antacidá | Áno | Áno |
| Cholestyramín | Sekvestrant žlčových kyselín | Áno | Áno |
| Danazol | Hormón | Áno | Áno |
| Erdafitinib | Inhibítor FGFR kinázy | Áno | Áno |
| Minerálny olej | Preháňadlo | Áno | Áno |
| Orlistat | Inhibítor lipázy | Áno | Áno |
| Sukralfát | Prostriedok na sliznicu | Áno | Áno |
| Chlortalidón Hydrochlorotiazid Indapamid Metolazón | Tiazidové diuretikum | Áno | Áno |
Varovania týkajúce sa vitamínu D a D3
Toxicita pre vitamín D sa môže vyskytnúť pri nadmerne vysokých dávkach. Medzi príznaky môžu patriť nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, zápcha, dehydratácia, únava a zmätenosť. Vzhľadom na to, že vitamín D je liečivo rozpustné v tukoch, môžu účinky liečby vitamínom D pretrvávať 2 alebo viac mesiacov po ukončení liečby. Je tiež dôležité poznať obsah vitamínu D v ďalších doplnkoch, ktoré užívate, napríklad v dennom multivitamíne. Bez pokynov lekára by ste nemali užívať vysoké dávky doplnkov vitamínu D.
Často kladené otázky o vitamíne D vs. D3
Čo je to vitamín D (D2)?
Vitamín D (D2 - ergokalciferol) je doplnok vitamínu D, ktorý je k dispozícii v receptúrach aj v lekárni. Je dostupný v perorálnych tabletách a kapsulách, ako aj v perorálnom roztoku. Vitamín D2 pochádza z rastlinných zdrojov a je najbežnejšou formou vitamínu D nachádzajúcou sa v obohatených potravinách.
Čo je to vitamín D3?
Vitamín D3 (cholekalciferol) je voľne predajný doplnok vitamínu D dostupný v rôznych silách. Je dostupný v perorálnych tabletách a kapsulách, ako aj v perorálnych a sublingválnych roztokoch.
Vitamín D3 pochádza zo živočíšnych zdrojov, ako je rybí olej, tučné ryby, pečeň alebo žĺtky.
Sú vitamín D alebo D3 rovnaké?
Keď hovoríme o vitamíne D, hovoríme o vitamíne D2. Vitamín D2 a D3 sú široko používané doplnky vitamínu D, ale nie sú rovnaké. Vitamín D2 je ergokalciferol a pochádza z rastlinných zdrojov. Vitamín D3 je cholekalciferol a pochádza zo živočíšnych zdrojov. Oba doplnky sú v tele spracované pečeňou na 25-hydroxyvitamín D, hoci sa predpokladá, že vitamín D3 poskytuje vyššie hladiny 25D. Niektoré zloženie vitamínu D2 je viazané na lekársky predpis, zatiaľ čo všetky zloženie vitamínu D3 je dostupné v lekárni.
Je vitamín D alebo D3 lepší?
Vitamín D a D3 sú v tele spracované pečeňou na 25-hydroxyvitamín D2, respektíve 25-hydroxyvitamín D3. Štúdie preukázali, že užívanie vitamínu D3 vedie k vyšším hladinám 25D, čo zase vedie k vyššiemu príspevku k zásobám vitamínu D v tele.
Môžem užívať vitamín D alebo D3 počas tehotenstva?
Vitamín D a vitamín D3 sa môžu užívať bezpečne, ak ste tehotná a sledovať ich lekár. Váš lekár môže odporučiť dennú doplnkovú dávku a mal by sledovať príznaky zriedkavej toxicity vitamínu D.
Môžem užívať vitamín D alebo D3 s alkoholom?
Vitamín D a vitamín D3 sú bezpečné pri konzumácii alkoholu. Obe látky sa primárne metabolizujú v pečeni, preto by funkciu pečene mal sledovať zdravotnícky pracovník.
Mám brať vitamín D alebo D3?
Vitamín D (D2) a vitamín D3 sú účinnými doplnkami vitamínu D. Vitamín D2 je schválený na liečbu hypoparatyreózy, krivice rezistentnej na vitamín D a hypofosfatémie. Oba doplnky sa bežne používajú na doplnenie vitamínu D.
Štúdie preukázali, že doplnky vitamínu D3 môžu byť lepšie pri zvyšovaní zásob vitamínu D v tele. Suplementácia vitamínom D má veľa zdravotných výhod, ale lekár by mal pomocou laboratórnych testov odporučiť množstvo vitamínu D, ktoré by ste mali brať a v akej forme.
Na čo je vhodný vitamín D3?
Vitamín D3 sa najčastejšie používa ako doplnok výživy vitamínu D. Pomáha pri vstrebávaní vápnika a môže byť nápomocný pri prevencii osteoporózy a osteomalácie.
Prečo lekári predpisujú namiesto D3 vitamín D2?
Váš lekár môže určiť vaše odporúčanie týkajúce sa vitamínu D na základe laboratórnej práce. U niektorých zdravotníckych pracovníkov sa môže zdať, že vitamín D2 je účinnejší, pretože je dostupný iba na lekársky predpis, aj keď štúdie preukázali, že to nemusí byť nevyhnutne pravda. Vitamín D2 môže pre pacienta predstavovať aj nižšie náklady, najmä ak je čiastočne alebo úplne kryté jeho poistením.
Dáva vám vitamín D3 energiu?
Predpokladá sa, že zvýšenie príjmu vitamínu D zvyšuje energiu. A klinická štúdia sa robilo skúmanie hladín únavy u pacientov, u ktorých bol identifikovaný nedostatok vitamínu D. Týmto pacientom sa podával doplnok vitamínu D3 na zvýšenie hladiny vitamínu D v krvi a výsledky preukázali významné zlepšenie úrovne únavy. Vedci preukázali, že to môže byť spôsobené účinkom vitamínu D na bunkovej úrovni, kde zvyšuje mitochondriálnu oxidačnú fosforyláciu v kostrovom svale. Tým sa znižuje únava svalov.
