Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Tramadol vs. oxykodón: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Tramadol vs. oxykodón: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Tramadol a oxykodón sú lieky na zmiernenie bolesti na predpis, ktoré vám môžu byť predpísané na liečbu stredne silných až silných bolesti, keď iná liečba nezabrala. Tramadol a oxykodón interagujú s opioidnými receptormi v mozgu, aby sa znížil prenos signálu bolesti. Môžu sa použiť na liečbu rôznych typov bolesti vrátane bolesti pohybového aparátu a bolesti po chirurgickom zákroku. Aj keď sa tieto dve lieky môžu používať pri podobných typoch bolesti, sú jedinečné a navzájom sa líšia.

Aké sú hlavné rozdiely medzi tramadolom a oxykodónom?

Tramadol (kupóny tramadolu | Čo je tramadol?) Je opioidné analgetikum na predpis, ktoré sa používa na liečbu bolesti označovanej ako stredne ťažká až ťažká, pre ktorú nepomohli voľnopredajné lieky alebo iné neopioidné lieky. Môže sa tiež použiť pri akútnej traumatickej bolesti, ako je pooperačná bolesť, kde je opodstatnené predpokladať, že menej účinné možnosti by spôsobili, že by pacient dostal neprimeranú bolesť. Tramadol interaguje s mu-opioidnými receptormi v centrálnom nervovom systéme (CNS). To mení vnímanie tela a reakciu na bolesť prostredníctvom stúpajúcich dráh bolesti. Tramadol tiež inhibuje spätné vychytávanie norepinefrínu a serotonínových neurotransmiterov, ktoré sú tiež zapojené do zostupnej dráhy.

Keď tramadol pôvodne prišiel na trh, nebol klasifikovaný ako kontrolovaná látka. V roku 2014 Drug Enforcement Administration (DEA) preklasifikoval tramadol na látku kontrolovanú podľa Zoznamu IV. Tramadol má potenciál byť zneužitý alebo zneužitý a jeho užívanie je potrebné starostlivo sledovať.

Tramadol je dostupný vo forme perorálnych tabliet vo formuláciách s okamžitým uvoľňovaním aj s predĺženým uvoľňovaním. Je tiež dostupný v tabletách v kombinácii s acetaminofénom, účinnou látkou v voľne predajnom tylenole.

Oxykodón (kupóny na oxykodón | Čo je to oxykodón?) Je tiež liekom na opioidy na predpis, ktorý zmierňuje bolesť. Oxykodón sa viaže na opioidné receptory v dráhe CNS a spôsobuje inhibíciu v dráhe vzostupnej bolesti. To mení vnímanie a reakciu na bolesť a spôsobuje generalizovanú depresiu CNS.

Oxykodón je kontrolovaná látka podľa zoznamu II. Má veľmi vysoký potenciál pre závislosť, týranie a zneužívanie.

Oxykodón je dostupný vo forme perorálnych tabliet vo formuláciách s okamžitým uvoľňovaním aj s predĺženým uvoľňovaním. Je tiež dostupný vo formuláciách, ktoré ho kombinujú s acetaminofénom, aspirínom, ibuprofénom, naloxónom alebo naltrexónom.

Hlavné rozdiely medzi tramadolom a oxykodónom
	Tramadol	Oxykodón
Drogová trieda	Mu-opioidné analgetikum	Opioidné analgetikum
Značka / všeobecný stav	Značka a všeobecné dostupné	Značka a všeobecné dostupné
Aký je názov značky?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roxikodón, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
Akou formou (formami) prichádza liek?	Tableta s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním	Tableta s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním, perorálny tekutý koncentrát
Aké je štandardné dávkovanie?	50 mg každé 4 až 6 hodín	5 mg až 15 mg každé 4 až 6 hodín
Aká dlhá je typická liečba?	7 dní alebo menej	7 dní alebo menej
Kto zvyčajne užíva lieky?	Deti vo veku 12 rokov a staršie, dospelí	Dojčatá, deti, dospelí

Stavy liečené tramadolom a oxykodónom

Tramadol je indikovaný na zvládnutie bolesti klasifikovanej ako stredne ťažká až silná. Môže sa použiť pri akútnych bolestiach, ako je pooperačná bolesť, aj keď by sa ich použitie malo obmedziť na krátkodobé použitie, zvyčajne tri až sedem dní. Tramadol sa môže použiť pri liečbe chronickej bolesti, aj keď pre túto indikáciu nie je zvyčajne prvou voľbou.

Tramadol sa používal na úľavu pri syndróme nepokojných nôh u pacientov, ktorí pri tradičných liečebných postupoch dosiahli malý alebo žiadny úspech. Toto použitie sa považuje za použitie mimo označenia, čo znamená, že nebolo schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) pre tento typ použitia.

Oxykodón je tiež indikovaný na zvládnutie bolesti klasifikovanej ako stredne ťažká až silná. Môže sa použiť pri akútnych bolestiach, ale jeho použitie by malo byť obmedzené na tri až sedem dní. Oxykodón sa môže použiť aj pri chronických bolestiach. Kvôli svojim silným depresívnym účinkom na CNS sa musí oxykodón titrovať pomaly, až kým sa nedosiahne vyššia dávka.

Stav	Tramadol	Oxykodón
Akútna bolesť klasifikovaná ako stredná až silná	Áno	Áno
Chronická bolesť	Áno	Áno
Predčasná ejakulácia	Bez overenia	Nie
Syndróm nepokojných nôh	Bez overenia	Nie

Je tramadol alebo oxykodón účinnejší?

Oxykodón sa už dlho považuje za účinnejší ako tramadol. Lieky proti bolesti sa bežne porovnávajú na základe dávkovanie ekvivalentu morfínu . Oxykodón je 1,5-krát účinnejší ako morfín, zatiaľ čo tramadol je zanedbateľná účinnosť v porovnaní s morfínom.

Jeden štúdium porovnávali kontrolu bolesti po operácii tváre použitím tramadolu a oxykodónu. V tejto štúdii boli lieky podávané intravenózne pomocou zariadenia kontrolovaného pacientom. Zistilo sa, že kontrola bolesti bola medzi oboma skupinami podobná, pričom medzi nimi nebol žiadny štatistický rozdiel. Tramadol nespôsobuje útlm dýchania do tej miery, ako to spôsobuje oxykodón. U pacientov sa však po tramadole vyskytla väčšia nevoľnosť. Vedci dospeli k záveru, že tramadol poskytuje úľavu od bolesti porovnateľnú s oxykodónom bez rizika ťažkej respiračnej depresie.

Pokrytie a porovnanie nákladov tramadolu a oxykodónu

Tramadol je zvyčajne krytý programami Medicare a komerčným poistením proti drogám, môžu však platiť určité obmedzenia. V reakcii na epidémiu opiátov mnohí predpisujú obmedzenia a pokyny vstúpila do platnosti v roku 2019. Príjemcovia dávky Medicare, časť D, ktorí sú naivne liečení opiátmi, sú obmedzené na sedemdňový predpis pri prvom naplnení opiátom. (Naivný opiát je definovaný ako to, že ste opiát neužívali za posledných 60 dní.) Po siedmich dňoch, ak sú potrebné ďalšie lieky, môžu predpisujúci lekári predpísať dlhodobejšie. Z týchto pravidiel existujú výnimky, napríklad hospic a starostlivosť o rakovinu. Niektoré diagnózy chronickej bolesti spĺňajú podmienky aj na predpisovanie výnimiek. Mnoho komerčných poistných plánov prijalo podobné obmedzenia pre svojich príjemcov. Lekárne môžu mať svoje vlastné špecifické pravidlá pre plnenie liekov opiátmi.

Náklady na tramadol môžu stáť toľko ako 60 dolárov za 60 tabliet s obsahom 50 mg. S kupónom od SingleCare si môžete tento recept kúpiť za niečo málo cez 12 dolárov.

Priemerná maloobchodná cena oxykodónu môže byť viac ako 150 dolárov za 120 tabliet s obsahom 10 mg. Kupónom od SingleCare môžete tento recept vyplniť za menej ako 40 dolárov vo vybraných lekárňach.

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

	Tramadol	Oxykodón
Typicky kryté poistením?	Áno, s obmedzeniami	Áno, s obmedzeniami
Spravidla pokryté Medicare?	Áno, s obmedzeniami	Áno, s obmedzeniami
Štandardné dávkovanie	60, 50 mg tablety	120, 10 mg tablety
Typický Copay Medicare	Spravidla menej ako 10 dolárov	Spravidla menej ako 10 dolárov
SingleCare náklady	12 - 30 dolárov	37 - 52 dolárov

Časté vedľajšie účinky tramadolu a oxykodónu

Vedľajšie účinky tramadolu a oxykodónu sú primárne spôsobené ich interakciou s centrálnym nervovým systémom. Je pravdepodobné, že oba lieky spôsobujú depresívne účinky na CNS, ospalosť a závraty. Nežiaduce udalosti môžu byť závažné a môžu brzdiť normálnu dennú aktivitu.

Je známe, že lieky proti bolesti opiátov spôsobujú zápchu, niekedy závažnú. Možno budete musieť užívať lieky na zmiernenie bolesti pri zmierňovaní bolesti. Dlhodobá zápcha môže vyžadovať tvrdšie preháňadlá.

Nasledujúca tabuľka nemá slúžiť ako komplexný zoznam vedľajších účinkov. Úplný zoznam získate od lekára, napríklad od lekára alebo lekárnika.

	Norco	Vicodin
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Ospalosť	Áno	16% -25%	Áno	Nie je definované
Bolesť hlavy	Áno	18% -32%	Áno	Nie je definované
Závraty / točenie hlavy	Áno	26% -33%	Áno	Nie je definované
Zápcha	Áno	24% -46%	Áno	Nie je definované
Nevoľnosť	Áno	24% - 40%	Áno	Nie je definované
Zvracanie	Áno	9% -17%	Áno	Nie je definované
Svrbenie	Áno	8% -11%	Áno	Nie je definované
Potenie	Áno	6% -9%	Áno	Nie je definované
Dyspepsia	Áno	5% -13%	Áno	Nie je definované
Suché ústa	Áno	5% -10%	Áno	Nie je definované
Hnačka	Áno	5% -10%	Áno	Nie je definované

Zdroj: Tramadol ( DailyMed ) Oxykodón (DailyMed )

Liekové interakcie tramadolu a oxykodónu

Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť použitiu tramadolu a oxykodónu s inými liekmi tlmiacimi CNS. Lieky ako alprazolam a diazepam, ako aj ďalšie lieky proti bolesti opiátov, môžu pri používaní s tramadolom alebo oxykodónom spôsobiť nebezpečnú hladinu depresie CNS. Pacienti môžu vykazovať ťažkú respiračnú depresiu, hlbokú sedáciu, nízky krvný tlak, kómu alebo smrť.

U pacientov užívajúcich tramadol alebo oxykodón sa majú opatrne používať lieky, ktoré ovplyvňujú sérotonínergné receptory, ako je fluoxetín alebo sertralín. Existuje potenciál pre zvýšenú pravdepodobnosť sérotonínového syndrómu, ktorý sa dá charakterizovať zvýšenou srdcovou frekvenciou, vysokým krvným tlakom, zmätenosťou a trasením.

Nasledujúca tabuľka nie je zamýšľaná ako úplný zoznam možných liekových interakcií. Úplný zoznam a rady týkajúce sa interakcií získate u lekára.

Drug	Trieda liekov	Tramadol	Oxykodón
Alprazolam Klonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepíny	Nie	Áno
Kanabidiol (CBD) Konope Dronabinol	Kanabinoidy	Áno	Áno
Karbamazepín Fenobarbital	Antiepileptiká	Áno	Áno
Dabrafenib Erdafitinib	Imunosupresívne látky	Áno	Áno
Desmopresín	Vazopresor	Áno	Áno
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetiká	Nie	Áno
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetrón Tropisetron	Antagonisti 5HT3	Áno	Nie
Hydrochlorotiazid Furosemid Torsemid Spironolaktón	Diuretiká	Áno	Áno
Izoniazid	Antituberkulózne	Nie	Áno
Naltrexón	Antagonista opiátov	Áno	Áno
Fenelzín Linezolid	Inhibítory monoaminooxidázy	Áno	Áno
Oxykodón	Opiát	Áno	Áno
Pramipexol Ropinirol	Agonisty dopamínu	Áno	Áno
Probenecid	Urikozurický	Nie	Áno
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirotiká	Áno	Áno
Zolpidem	Sedatívum	Áno	Áno
Fluoxetín Sertralín Paroxetín	Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu	Áno	Áno

Varovania týkajúce sa tramadolu a oxykodónu

U pacientov užívajúcich oxykodón sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu. Alkohol by mohol zvýšiť sérovú koncentráciu oxykodónu, a tým zvýšiť tlmivé účinky na CNS. To by mohlo viesť k nebezpečnej úrovni depresie dýchania.

Možno bude potrebné upraviť dávku alebo dávkovací interval tramadolu alebo oxykodónu u pacientov, ktorí majú poškodenie pečene alebo poruchu funkcie obličiek.

Tramadol a oxykodón sú kategórie gravidity C, čo znamená, že neexistujú žiadne štúdie u ľudí, ktoré by preukázali poškodenie alebo bezpečnosť u gravidných pacientok. Užívanie týchto liekov by sa malo obmedziť iba na absolútne nevyhnutné použitie. Oxykodón je prítomný v materskom mlieku dojčiacich matiek; ako také, dojčiace matky by mali používať oxykodón, iba ak prínos jednoznačne preváži riziko. Tramadol by nemali užívať dojčiace matky, pretože jeho aktívny metabolit je účinnejší a u dojčiat môže viesť k stiahnutiu opioidov.

Tramadol aj oxykodón majú vysoký potenciál zneužívania, nesprávneho použitia, fyzickej závislosti a závislosti. Mali by sa používať iba vtedy, keď sú vyčerpané všetky ostatné možnosti liečby neopiátmi. Ich použitie by malo byť obmedzené na čo najkratšie obdobie. Ak pacient užíva lieky proti bolesti opiátov dlhší čas, môže mať sklon k abstinenčným príznakom, ak náhle prestane. Vysadenie po vysokej dávke a dlhodobom užívaní opioidných analgetík sa má vykonať pod dohľadom lekára.

Lieky proti bolesti s opiátmi by sa mali používať u detí iba v nevyhnutných prípadoch; zvyčajne v stacionárnom prostredí, kde je možné ich monitorovať. Vďaka veľkému riziku útlmu dýchania sú tieto lieky pre deti veľmi nebezpečné.

Často kladené otázky o tramadole vs. oxykodóne

Čo je tramadol?

Tramadol je mu-opioidný agonista na zmiernenie bolesti, ktorý je viazaný na lekársky predpis. Je to kontrolovaná látka podľa harmonogramu IV. Je k dispozícii ako perorálna tableta vo formuláciách s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním.

Čo je oxykodón?

Oxykodón je prostriedok na zmiernenie bolesti opioidného agonistu, ktorý je viazaný na lekársky predpis. Je to narkotikum harmonogramu II a spôsobuje výraznú depresiu CNS. Je k dispozícii ako perorálna tableta vo formuláciách s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním.

Sú tramadol a oxykodón rovnaké?

Aj keď tramadol aj oxykodón zmierňujú bolesť opiátmi, nie sú rovnaké. Oxykodón je narkotikum harmonogramu II a spôsobuje významnú depresiu CNS vrátane depresie dýchania. Tramadol je látka kontrolovaná podľa harmonogramu IV a nespôsobuje významné množstvo depresie dýchania.

Je tramadol alebo oxykodón lepší?

Oxykodón je 1,5-krát účinnejší ako morfín, zatiaľ čo tramadol je len zlomkom účinnosti morfínu. Štúdia vykonaná na pooperačných pacientoch však zistila u oboch liekov podobnú úľavu od bolesti. Tramadol spôsobuje menšiu depresiu dýchania, ale iné vedľajšie účinky, ako napríklad nevoľnosť, môžu byť pri užívaní tramadolu horšie.

Môžem počas tehotenstva používať tramadol alebo oxykodón?

Užívanie tramadolu alebo oxykodónu v gravidite by sa malo obmedziť iba na nevyhnutné obdobie, pretože randomizované kontrolované štúdie u ľudí nepreukázali ich bezpečnosť. Prínos užívania musí prevažovať nad rizikom a u dojčiat sa má sledovať dlhodobý výskyt abstinenčného syndrómu opioidov.

Môžem užívať tramadol alebo oxykodón s alkoholom?

Pacienti užívajúci tramadol alebo oxykodón by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu. Alkohol môže zosilniť depresívne účinky týchto liekov na CNS, čo môže viesť k závažným nežiaducim udalostiam, ako je depresia dýchania, kóma alebo smrť.

Je tramadol opiát?

Áno. Tramadol interaguje s mu-opioidným receptorom, aby sa znížil prenos signálu bolesti v CNS. Je vyrobený synteticky a predpokladá sa, že je menej návykový ako iné lieky proti bolesti opiátov.