Hlavná >> Informácie O Drogách >> Vedľajšie účinky furosemidu a ako sa im vyhnúť

Vedľajšie účinky furosemidu a ako sa im vyhnúť

Drug Info Furosemid je diuretikum, ktoré lieči opuchy a hypertenziu, ale môže spôsobovať vedľajšie účinky. Prezrite si náš zoznam častých a závažných vedľajších účinkov.

Furosemid (obchodná značka: Lasix ) je generické diuretikum na predpis, ktoré lieči opuchy (zadržiavanie tekutín) v dôsledku kongestívneho zlyhania srdca, cirhózy pečene alebo ochorenia obličiek. Furosemid tiež lieči hypertenziu (vysoký krvný tlak) a pľúcny edém (tekutina v pľúcach).

Furosemid zvyšuje množstvo vody a solí vylučovaných močom a redukuje tekutiny v telesných tkanivách aj v krvi. Ako slučkové diuretikum furosemid účinkuje na jednu konkrétnu anatomickú oblasť v obličkách, takže je účinný u ľudí s poškodenou funkciou obličiek.

Tak ako všetky diuretiká, aj furosemid môže spôsobovať vedľajšie účinky, interagovať s inými liekmi a zhoršovať súčasné zdravotné ťažkosti.

SÚVISIACE: Získajte viac informácií o furosemide

Časté vedľajšie účinky furosemidu

Furosemid má niektoré vedľajšie účinky, ktoré môžu mať vplyv na jeden alebo viac systémov v tele.Ton najbežnejšie dočasné vedľajšie účinky zahŕňajú:

Zvýšené močenie
Nízka hladina elektrolytu (nízka hladina sodíka, horčíka, vápnika alebo draslíka)
Závraty
Nevoľnosť
Zvracanie
Hnačka
Kŕče v bruchu
Strata chuti do jedla
Náhly pokles krvného tlaku pri vstávaní (ortostatická hypotenzia)
Svalové kŕče
Slabosť
Necitlivosť
Zvonenie v ušiach
Bolesť hlavy
Rozmazané videnie
Zvýšená hladina cukru v krvi (hyperglykémia)
Zvýšený cholesterol a tuky (triglyceridy) v krvi
Nadbytok kyseliny močovej (hyperurikémia)
Zvýšené pečeňové enzýmy
Bolesť v mieste vpichu (keď sa podáva injekcia furosemidu)
Vyrážka alebo svrbenie
Citlivosť na svetlo (fotocitlivosť)

Závažné vedľajšie účinky furosemidu

Furosemid má niekoľko závažných a potenciálne nebezpečných vedľajších účinkov. Tie obsahujú:

Dehydratácia
Závažné vyčerpanie elektrolytov
Nízky objem krvi (hypovolémia)
Zvýšené pH krvi (metabolická alkalóza)
Poškodenie uší (ototoxicita) a strata sluchu
Pokles alebo strata funkcie mozgu v dôsledku dysfunkcie pečene (hepatálna encefalopatia) u ľudí s ochorením pečene
Opuch pankreasu ( pankreatitída )
Žltačka
Poruchy krvi vrátane anémie, aplastickej anémie, hemolytickej anémie, agranulocytózy, eozinofílie, trombocytopénie a leukopénie
Závažné alergické reakcie, ako je anafylaxia, závažné kožné reakcie a opuch ciev (systémová vaskulitída).

Ako dlho trvajú vedľajšie účinky furosemidu?

Mnoho z menších vedľajších účinkov furosemidu, ako je zvýšené močenie alebo problémy s tráviacim systémom, sa časom opotrebúva, zvyčajne šesť až osem hodín . Ďalšie problémy, ako je dehydratácia, nerovnováha elektrolytov, hyperglykémia, zvýšený cholesterol a mierne alergické reakcie, sa vyriešia dlhšie a môžu vyžadovať liečbu.

Niektoré závažné vedľajšie účinky, ako je pankreatitída alebo poruchy krvi, si môžu vyžadovať ošetrenie v nemocnici. Strata sluchu a hučanie v ušiach môžu byť reverzibilné po prerušení liečby furosemidom, môžu sa však u niektorých ľudí prejaviť ako trvalé stavy. Hepatálna encefalopatia je potenciálne život ohrozujúci vedľajší účinok, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu a pretrváva priemerne 48 hodín . Hepatálna encefalopatia je a reverzibilné stav, ale miera prežitia je nízka.

Furosemidové kontraindikácie a varovania

Furosemid nemusí byť vhodný pre každého. Zlé použitie, predávkovanie a zmeny v súčasnom zdravotnom stave sú všetko faktory, ktoré určujú bezpečnosť tohto lieku.

Zneužívanie a závislosť

Furosemid nespôsobuje fyzickú ani psychickú závislosť. Furosemid však môže po ukončení liečby spôsobiť dočasné abstinenčné príznaky. Furosemid mení hormonálny mechanizmus tela na reguláciu močenia (diuréza), ktorý sa nazýva renín-angiotenzín-aldosterónový systém alebo RAAS. Ak sa furosemid užíva dlhodobo a náhle sa vysadí, telo nadmerne kompenzuje zadržiavaním nadmerného množstva vody a soli, čo spôsobuje hromadenie tekutín alebo vysoký krvný tlak . Účinky odznejú za niekoľko dní, ale ľudia s vážnymi srdcovými chorobami môžu v tomto období vyžadovať sledovanie.

Predávkovanie

Predávkovanie furosemidom spôsobí rýchlu diurézu (elimináciu vody), ktorá vedie k dehydratácii a vyčerpaniu elektrolytov. Medzi príznaky patrí extrémny smäd, pocit horúčavy, slabosť, potenie alebo mdloby. Predávkovanie tiež zvyšuje riziko straty sluchu. Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite choďte na pohotovosť.

Obmedzenia

Furosemid je schválený FDA na použitie u širokého spektra ľudí, od nedonosených novorodencov až po ľudí v pokročilom veku. Z dôvodu možnej dehydratácie a vyčerpania elektrolytov budú všetci užívatelia furosemidu monitorovaní z hľadiska objemu tekutín a hladín elektrolytov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti naučí pacientov príznaky dehydratácie alebo vyčerpania elektrolytov. Na prevenciu nízkej hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia) sa môžu odporučiť doplnky draslíka.

Furosemid sa nikdy nepodáva ľuďom:

Ktorého obličky neprodukujú moč (anúria)
Ktorí mali závažnú alergickú reakciu na liek

Furosemid sa používa opatrne pre určité vekové skupiny alebo zdravotné ťažkosti:

Predčasne narodené deti môže vyžadovať monitorovanie z dôvodu rizika obličkové kamene (nefrolitiáza) alebo usadeniny vápnika v obličkách (nefrokalcinóza).
Ľudia starší ako 65 rokov sa môže začať s najnižšou možnou dávkou a pravidelne sa monitorovať.
Mali by sa sledovať ľudia s anamnézou srdcových arytmií.
Ľudia s problémy s obličkami (porucha funkcie obličiek) príp problémy s pečeňou môžu byť podávané menšie dávky a pravidelne sledované.
Ľudia s problémy s retenciou moču môžu vidieť, že sa ich príznaky zhoršujú z dôvodu zvýšenia objemu moču v močovom mechúre.
Furosemid môže byť menej účinný a je pravdepodobnejšie, že spôsobí stratu sluchu u ľudí s nefrotický syndróm .
Ľudia s cukrovka budete varovaní pred možným zvýšením hladiny cukru v krvi. Môžu byť požiadaní, aby pravidelne monitorovali hladinu cukru v krvi.
Ľudia s dna môžu vidieť, že sa ich príznaky zhoršujú. Možno bude potrebné sledovať hladinu kyseliny močovej v krvi.
Furosemid sa môže aktivovať alebo zhoršovať lupus .

Furosemid nebol stanovený ako bezpečný liek počas tehotenstva alebo dojčenia. Lekárom sa odporúča, aby starostlivo sledovali rast plodu u žien užívajúcich furosemid. Opatrnosť bude tiež potrebná pri užívaní furosemidu počas dojčenia. Furosemid prechádza do materského mlieka a znižuje laktáciu. Vo všetkých prípadoch lekár starostlivo načrtne riziká a prínosy užívania furosemidu počas tehotenstva alebo dojčenia.

Interakcie s furosemidom

Niektoré lieky na predpis a voľne predajné lieky majú významné interakcie s furosemidom. Lekár, lekárnik alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa v týchto liekových interakciách orientuje a dokáže ľudí pripraviť na možné liekové interakcie.

Z dôvodu liekových interakcií sa furosemid nikdy nepoužíva desmopresín alebo Marplan (izokarboxazid). Kombinácia furosemidu s desmopresínom môže spôsobiť nebezpečne nízku hladinu sodíka, zatiaľ čo izokarboxazid a furosemid môžu mať za následok nebezpečne nízky krvný tlak.

Ostatné liekové interakcie si budú vyžadovať opatrnosť a starostlivé sledovanie. Tieto lieky zahŕňajú:

Laxatíva, kortikosteroidy, inhibítory protónovej pumpy a bronchodilatátory (beta-2 agonisty): Kombinácia furosemidu s ktorýmkoľvek z týchto liekov zvýši riziko dehydratácie a nerovnováhy elektrolytov.
Aminoglykozidové antibiotiká: Kombinácia furosemidu s inými ototoxickými liekmi zvyšuje riziko poškodenia uší a straty sluchu.
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a salicyláty
Lieky na rakovinu na báze platiny: Kombinácia furosemidu s liekmi ako cisplatina alebo karboplatina zvyšuje pravdepodobnosť toho, že tieto lieky poškodia obličky, kostnú dreň alebo uši.
Lieky na krvný tlak: Kombinácia furosemidu s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, by mohla spôsobiť nebezpečne nízky krvný tlak (hypotenzia).
Antipsychotiká, sedatíva, barbituráty, opioidy a lieky na erektilnú dysfunkciu: Kombinácia týchto liekov s furosemidom zvyšuje riziko hypotenzie, takže ľudí s nízkym krvným tlakom bude možno treba pravidelne sledovať alebo dávky upravovať.

Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom furosemidu

Furosemid sa často podáva intravenózne hospitalizovaným pacientom, ale väčšina ľudí bude tento liek užívať ako tabletu alebo perorálny roztok jedenkrát alebo viackrát denne. Čas, ktorý môže furosemid užívať, nie je nijako obmedzený, ale ľudia pravidelne užívajúci furosemid by mali dodržiavať niekoľko rád, ako zvládnuť vedľajšie účinky.

1. Povedzte lekárovi o všetkých zdravotných problémoch a liekoch

Pred predpísaním furosemidu informujte predpisujúceho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka o:

Všetky súčasné zdravotné ťažkosti, najmä ochorenie obličiek, pečene, problémy s močením (ako je zväčšená prostata alebo obštrukcia močového mechúra), dna, lupus, cukrovka, nerovnováha elektrolytov, srdcové arytmie, nízky krvný tlak alebo alergie na sulfónamidy (lieky sulfa)
Tehotenstvo, dojčenie alebo akékoľvek tehotenské plány
Akýkoľvek budúci krvný test na glukózu
Akékoľvek chystané lekárske vyšetrenie, ktoré bude obsahovať rádioaktívne kontrastné farbivá
Akákoľvek nadchádzajúca operácia
Všetky lieky na lekársky predpis a doplnky na predpis, doplnky výživy a rastlinné lieky, ktoré sa užívajú, najmä desmopresín alebo Marplan (izokarboxazid)

2. Užívajte furosemid podľa pokynov

Postupujte podľa všetkých pokynov na štítku s predpismi alebo od zdravotníckeho pracovníka. Neužívajte viac alebo menej, ako je predpísané, kým sa neporadíte s lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.

3. Vyvarujte sa dehydratácii alebo nedostatku elektrolytov

Furosemid môže spôsobiť príliš nízky pokles tekutín a elektrolytov v tele. Ťažká dehydratácia môže spôsobiť poškodenie obličiek a obehový kolaps. Vyčerpanie elektrolytov môže prerásť do vážnych problémov vrátane kómy, záchvatov a infarktu. Opýtajte sa zdravotníckeho pracovníka, koľko a aké tekutiny je možné po podaní dávky furosemidu užiť. Môže byť tiež potrebný draslík alebo iné doplnky.

Pri užívaní furosemidu dávajte pozor na príznaky dehydratácie, ako sú sucho v ústach, suché oči, svalové kŕče, bolesti svalov, ospalosť, únava a slabosť. Možno budete môcť piť tekutiny, aby ste problém vyriešili, ale ak dôjde k obmedzeniu tekutín, vyhľadajte lekársku pomoc lekára.

4. Monitorujte účinky

Niektorí ľudia môžu byť požiadaní, aby sledovali svoje zdravotné ťažkosti, ako je krvný tlak alebo hladina glukózy v krvi. Tieto hodnoty verne skontrolujte a zaznamenajte do denníka liekov. Ak sú hodnoty abnormálne, zavolajte lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

5. Vyhýbajte sa NSAID a laxatívam

Populárne lieky proti bolesti, ako je aspirín a ibuprofén, môžu znížiť účinnosť furosemidu a zvýšiť riziko pre obličky alebo sluch. To isté platí pre subsalicylát bizmutu , aktívna zložka v Pepto-Bismol . Týka sa to aspirínu a pri kombinácii s furosemidom spôsobí rovnaké problémy.

Laxatíva zvyšujú stratu vody, takže pri užívaní furosemidu zvyšujú riziko dehydratácie, vyčerpania elektrolytov a poškodenia obličiek. Pred užitím niektorého z týchto OTC liekov počas užívania furosemidu sa poraďte s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.