4 možné vedľajšie účinky statínov (a ako s nimi bojovať)

Informácie o drogách

Môže sa zdať, že vysoký cholesterol nie je nič veľké - koniec koncov, viac ako 102 miliónov Američanov vo veku nad 20 rokov má hladinu celkového cholesterolu, ktorá je nad normálnym rozmedzí (200 mg / dL), podľa Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). A čo je ešte horšie, približne 35 miliónov týchto dospelých má hladinu 240 mg / dL alebo vyššiu, čo ich radí do nebezpečnej zóny pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. Len preto, že je to bežné, neznamená to, že ho môžete ignorovať, ak je vaša úroveň vyššia ako zdravá. Je veľmi dôležité porozumieť a riadiť svoj cholesterol - potenciálne použitím liečby ako statíny.

Čo je to cholesterol?

Cholesterol je voskovitá látka, ktorá pochádza z pečene (telo si ho prirodzene vytvára) a z vašej stravy (nachádza sa v zdrojoch živočíšnej potravy, ako sú mäso, vajcia a plnotučné mliečne výrobky). Cholesterol cirkuluje krvou a je nevyhnutný pre niekoľko telesných funkcií vrátane produkcie hormónov, vitamínu D a bunkových membrán. Prebytok cholesterolu v krvi - najmä lipoproteíny s nízkou hustotou alebo LDL cholesterol - sa však môže prilepiť na steny tepien a zmeniť na plak.

Plaketa v našich tepnách môže blokovať prietok krvi a podporovať tvorbu zrazeniny, čo vedie k poškodeniu srdca (napríklad srdcový infarkt) a poškodeniu mozgu (mŕtvica), hovorí MD, kardiológ, spoluzakladateľ spoločnosti Foxhall Medicine vo Washingtone, lekár Joshua Yamamoto , DC a autor knihy Môžete zabrániť mozgovej príhode . Rast plakov v skutočnosti nie je choroba [nazývaná hypercholesterolémia] - je to prírodná biológia, vplyv času a veku na náš obeh.

Čo sú to statíny?

Statíny, trieda liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, sa stali zlatým štandardom v liečbe hypercholesterolémie, vysvetľuje Dr. Jennifer Haythe, MD , kardiológ na NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center. Podľa štatistík najnovšej štúdie v skutočnosti užíva viac ako 11,6 milióna dospelých Američanov statínové lieky na aterosklerotické kardiovaskulárne choroby (ASCVD). Národný prieskum vyšetrení zdravia a výživy .

Medzi populárne statíny patria:

• Crestor (rosuvastatín)
• Lipitor (atorvastatín)
• Zocor (simvastatín)
• Pravachol (pravastatín)
• Altoprev alebo Mevacor (lovastatín)
• Lescol (fluvastatín)
• Livalo (pitavastatín)

Ako fungujú statíny?

Statíny pôsobia nielen blokovaním enzýmu, ktorý produkuje cholesterol, ale aj tým, že pomáhajú telu reabsorbovať existujúci cholesterol, vysvetľuje doktor Haythe. Doktor Yamamoto dodáva, že statíny by sa mali považovať za lieky na vaskulárnu ochranu, pretože tieto lieky majú schopnosť chrániť tepny, predchádzať rastu plakov a - čo je najdôležitejšie - predchádzať infarktu, mŕtvici, poškodeniu mozgu a predčasnej smrti.

Vedľajšie účinky statínov

Aj keď sú také bežné a schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), pri užívaní statínov sa môžu občas vyskytnúť reakcie. (Analýza z decembra 2018 zverejnená American Heart Association uviedol, že vedľajšie účinky statínov sú zriedkavé - a že výhody prevažujú nad rizikami.) Tu sú možné vedľajšie účinky statínov:

1. Bolesti

Obaja lekári, s ktorými sme hovorili, súhlasia s tým, že bolesti a svalové bolesti (tiež nazývané myalgia) sú sťažnosťou číslo jeden od pacientov, pričom postihnuté sú kdekoľvek medzi 4% a 10% ľudí. Je dôležité poznamenať, že 1 z 20 z nás je náchylných na ľahké bolesti svalov, dodáva Dr. Yamamoto.

Niektoré úpravy životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko myopatie a poškodenia svalov, vrátane zníženia intenzívneho cvičenia (pretože intenzita tréningu by mohla zaťažiť už zapálené svaly) a užívania doplnku výživy s obsahom koenzýmu Q10.

Doktor Yamamoto hovorí, že pretože CoQ10 sa vytvára vo svaloch, liečba statínmi ho môže vyčerpať zo systému, čo vedie k bolestiam svalov. Vegáni majú tendenciu byť náchylnejší na bolesti spojené s užívaním statínov, pretože CoQ10 sa prirodzene nachádza v červenom mäse, hovorí. Ale nezabudnite, že byť vegánom nás v žiadnom prípade neochráni pred účinkami času a hlavnou príčinou smrti vegánov sú stále kardiovaskulárne choroby.

2. Vysoká hladina cukru v krvi

Statíny môžu tiež zvyšovať hladinu cukru v krvi u ľudí s metabolickým syndrómom, pre-cukrovkou alebo s hraničnými hladinami cukru v krvi, vysvetľuje doktor Haythe. Štúdia zverejnená v časopise z roku 2017 BMJ Open Diabetes Research & Care pozorovali, že statíny boli spojené s významne vyššou mierou cukrovky u pacientov, u ktorých bolo vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu.

3. Zvýšené pečeňové enzýmy

U niektorých pacientov sa občas vyskytne zápal pečene pri užívaní statínov Klinika Mayo . Počet je však malý - článok publikovaný v časopise z roku 2013 Gastroenterológia a hepatológia hovorí, že klinické štúdie ukazujú, že statíny súviseli so zvýšením sérovej alanínaminotransferázy (ALT, enzýmu, ktorý sa nachádza väčšinou v pečeni a obličkách) v priemere u 3 percent pacientov.

Medzi príznaky poškodenia pečene patrí extrémna únava, strata chuti do jedla, bolesť v hornej časti tela, tmavá moč a / alebo žltnutie kože alebo očí. Ak je zvýšenie pečeňových enzýmov minimálne, pacienti môžu pokračovať v užívaní statínov, ale ak dôjde k závažnému ovplyvneniu funkcie pečene, bude pravdepodobne predpísaný iný liek.

4. Strata pamäti a zmätok

Harvardská lekárska škola poukazuje na štúdiu z roku 2015 zverejnenú v Interné lekárstvo JAMA ktoré skúmali možnú súvislosť medzi liekmi na zníženie cholesterolu a stratou pamäti. Po preskúmaní lekárskych záznamov približne 11 miliónov pacientov vedci zistili, že u dospelých, ktorí užívali statíny (rovnako ako akýkoľvek druh cholesterolu), bola asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť hlásenia kognitívnych porúch v porovnaní s tými, ktorí neužívali rovnakú triedu. liekov. Harvard však dodáva, že je nepravdepodobné, že by asociácia mala zásadné rozdiely v tom, ako fungujú lieky na statínový a nestatínový cholesterol.

Ďalej v čísle časopisu z roku 2016 Starostlivosť o cukrovku , autori štúdie z Izraela analyzovali výsledky podobných pozorovacích a prospektívnych randomizovaných štúdií. Ich objavy: Hlásené prípady straty pamäti boli zriedkavé a vyšetrovatelia dospeli k záveru, že je potrebné preukázať príčinnú súvislosť.

Medzi ďalšie hlásené vedľajšie účinky statínov patria:

• Bolesť hlavy
• Ťažkosti so spánkom
• Nevoľnosť
• Závraty
• Nadúvanie
• Hnačka
• Rabdomyolýza
• Vyrážka

Rizikové faktory intolerancie statínov podľa Mayo Clinic , zahŕňajú:

• Sú ženy
• Sú starší ako 80 rokov
• Majte malý rám tela
• Máte zlyhanie obličiek alebo ochorenie pečene
• Máte hypotyreózu alebo neuromuskulárnu poruchu
• Užívajte určité lieky na liečbu cholesterolu alebo infekcií
• Konzumujte nadmerné množstvo alkoholu
• Konzumujte veľké množstvo grapefruitu vrátane grapefruitového džúsu

Dr. Haythe hovorí, že niektoré vedľajšie účinky statínov možno zvládnuť pomocou klinického lekára, ktorý môže navrhnúť prechod na iný statín alebo zníženie dávky lieku. Ak máte akékoľvek nepriaznivé účinky, poraďte sa so svojím lekárom.