Prečo sú recepty také drahé?

Spoločnosť Ask SingleCare

Lieky na predpis sú neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti; pomáhajú zvládať príznaky, liečiť choroby a zachraňujú životy. Vysoké náklady na lieky na predpis však môžu väčšinu ľudí v USA z mesačného rozpočtu strhnúť veľkú časť výdavkov. Môže to dokonca ublížiť tým, ktorí si môžu dovoliť dobré zdravotné poisťovacie plány - nehovoriac o ľuďoch, ktorí sa rozhodnú pre Medicare. Tých 30 dolárov sa zvyšuje. Ak zarátate do pozornosti prehliadky, ktoré sú dostupné iba ako značkové lieky, niet sa čo čudovať zákazníci sa zadlžujú dostať ich lieky.

Zlou správou je, že to nevyzerá, že by výdavky na zdravotnú starostlivosť v dohľadnej dobe klesli. Cena viac ako 3 400 liekov na predpis v roku 2019 prudko vzrástol , s priemerným nárastom o 10,5%. Tento priemer zahŕňa 41 liekov s vysokými cenami, ktoré vyšplhali až o viac ako 100%, vrátane Prozac , ktoré vzrástol o 879% . To však bohužiaľ znamená, že niektorí pacienti majú problémy s platením za veľmi potrebné recepty alebo v horších prípadoch ich úplne vynechať .

A dokonca aj bez každoročného zvyšovania cien sú niektoré lieky na predpis drasticky drahé. Vezmime si napríklad Humira pero, ktoré sa používa na liečbu množstva autoimunitných stavov, ako je artritída, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Za 28-dennú dodávku stojí takmer 7 000 dolárov, čo ju robí jeden z najdrahších liekov dostupných v Spojených štátoch v roku 2019 . Najúchvatnejšia je však Afinitor , liek na rakovinu, ktorý stojí asi 19 000 dolárov za dodávku na 28 dní, ak to vaše poistenie nebude pokrývať. A to sú len značkové lieky bez generík, ktoré sú k dispozícii. Všeobecná verzia servera Copaxone , ktorý sa používa na liečbu roztrúsenej sklerózy, je takmer 6 300 dolárov za 30-dennú dodávku.

Napriek tomu, ako náklady na lieky každodenne ovplyvňujú naše zdravie, len málokto z nás si uvedomuje, ako presne funguje farmaceutický trh, čo zvyšuje už aj tak vysoké ceny liekov a ako šetriť peniaze za náklady na lekársky predpis. Poďme sa pozrieť na to, prečo lieky toľko stoja, ako záleží na vašom výbere a ako môže pomôcť SingleCare.

Prečo sú lieky na predpis také drahé?

1. Nedostatok cenovej regulácie

Na základnej úrovni hovoria výrobcovia liekov o tom, koľko amerických pacientov platí za ich recepty. Kým Úrad pre potraviny a liečivá reguluje testovanie, uvádzanie na trh a uvádzanie nových liekov na trh, nemá kontrolu nad cenami liekov. To znamená, že zákazníci podliehajú rozmarom toho, čo mnohí nazývajú Big Pharma.

V máji 2019 , Trumpova administratíva dokončila novú požiadavku na výrobcov, aby do svojich televíznych reklám zahrnuli katalógovú cenu liekov. To by mohlo zvýšiť transparentnosť tým, že zákazníkom pomôže porovnať katalógovú cenu liekov (stanovenú výrobcami) s ich copay (stanovenou poisťovateľmi). Jeden 2013 štúdia zistil, že hotové náklady s poistenie presiahlo hotovostnú cenu lieku bez poistenie 23% času.

2. Ochrana exkluzivity liekov

Keď sa nový liek dostane na trh, okamžite sa umiestni pod patent a exkluzivita liekov ochrana patentov v súčasnosti trvá 20 rokov. Výhradnosť liekov znamená, že iné farmaceutické spoločnosti nemôžu konkurovať vývojom generických liekov s podobnými účinkami.

Teoreticky patentovanie a exkluzivita liekov inšpirovať ďalší výskum a vývoj lepšej a účinnejšej liečby oslabujúcich chorôb, ako je rakovina, a môže dokonca pomôcť súčasnej rase v hľadaní účinnej liečby a vakcíny proti koronavírusu. Zdanlivo chránia ťažko zarobený výskum pred odcudzením konkurenciou. Toto však často necháva platiteľov uviaznuť na neuveriteľne vysokých cenách liekov. Jedným z najväčších problémov je podľa Peter B. Bach , lekár a riaditeľ Centra pre zdravotnú politiku a výsledky v Cancer Center v Memorial Sloan Kettering, spočíva v tom, že zákon v zásade núti poisťovne, aby do svojich poistení zahrnuli každý drahý liek bez ohľadu na jeho účinnosť alebo cenu.

3. Zvyšovanie cien v dodávateľskom reťazci

Medzitým poisťovacie spoločnosti tlačia na spotrebiteľov zvyšujúcim sa mesačným poistným a zdravotné plány, ktoré nie vždy zahŕňajú značkové lieky . A potom sú tu manažéri dávok v lekárni (PBM), ktorí riadia rokovania o cenách s lekárňami, poisťovňami, farmaceutickými spoločnosťami a dokonca aj s vašimi zamestnávateľmi, aby vytvorili zoznam schválených liekov, na ktoré sa bude vzťahovať váš plán. Je to krútiaci sa turny dodávateľský reťazec, ktorý nakoniec ovplyvní váš konečný výsledok.

4. Vysoké administratívne náklady

USA majú nešťastné vychvaľovacie práva jej občania platia za zdravotnú starostlivosť niekoľkonásobne viac ako ľudia v iných krajinách s vysokými príjmami , ako napríklad Švédsko, Francúzsko, Spojené kráľovstvo a Kanada. The Vestník Americkej lekárskej asociácie uvádza, že Na rozdiel od niektorých vysvetlení vysokých výdavkov sa sociálne výdavky a čerpanie zdravotnej starostlivosti v USA podstatne nelíšili od iných krajín s vysokými príjmami. Hlavnou hnacou silou rozdielov vo výdavkoch sa javili ceny práce a tovaru vrátane liekov a prístrojov a administratívne náklady.

5. Obmedzená konkurencia na trhu

Naopak, v Európe a Kanade je menej poisťovacích spoločností, čo im dáva vplyv na farmaceutický priemysel. Môžu odmietnuť lieky vysokej ceny, takže farmaceutické spoločnosti musia skutočne konkurovať na voľnom trhu. Výsledkom je, že ceny liekov sú celkovo primeranejšie a napriek tomu, čo tvrdí farmaceutický priemysel, sa zdá, že nižšie ceny neovplyvňujú výskum a vývoj liekov.

Generické alternatívy liekov na predpis

Napriek všetkým tým zlým správam nezúfajte - máte viac možností, ako sa zdá, získať potrebné recepty v cenovom bode, z ktorého nebudete (viac) chorí. Môžeš si vybrať generické lieky keď sú k dispozícii; môžu v priemere stáť až o 85% menej a ponúkajú rovnaké výhody značkového lieku. Možno by ste boli skeptickí voči tak drastickému poklesu ceny, ale existuje jednoduché vysvetlenie a súvisí to s predpismi FDA (alebo ich absenciou).

Po vypršaní patentu alebo exkluzivity lieku pre konkrétny liek môžu ďalšie farmaceutické spoločnosti slobodne vyvinúť svoju vlastnú verziu liečby, čo znamená, že ceny liekov musia byť konkurencieschopnejšie. Navyše, FDA robí regulovať ako sa generické lieky vyrábajú, balia a testujú, takže aj keď váš recept môže vyzerať trochu inak, bude to fungovať rovnako.

Napríklad lieky na ADHD Ritalin sa dajú kúpiť aj pod všeobecným názvom metylfenidát a často za lacnejšiu cenu. Metformín , ktorý sa používa na liečbu cukrovky typu 2 a syndrómu polycystických vaječníkov, je dostupný pod obchodnými názvami Glucophage , Vtip a Riomet; generický glukofág môžete získať za 30 až 40 dolárov s kupónom SingleCare, zatiaľ čo Glumetza je 1 000 dolárov, v závislosti od toho, kde žijete. A samozrejme náklady na inzulín je astronomická. V roku 2019 uviedol výrobca liekov Eli Lilly and Company Inzulín Lispro , lacnejšia, všeobecná verzia Humalogu.

Podľa Kongresový rozpočtový úrad , generické lieky ušetria spotrebiteľom v priemere 8 až 10 miliárd dolárov ročne. Až vám preto nabudúce lekár napíše recept, nezabudnite sa opýtať, či ide o nový liek a či je k dispozícii generická verzia.

Nástroje na úsporu receptov: zľavy, farmaceuti a karty s drogami

Generické použitie vám môže pomôcť ušetriť na predpisoch. Existuje aj množstvo ďalších, alternatívnejších metód na vyhľadanie najlepších cien liekov. Všetko, čo potrebujete, je malé know-how a vytrvalosť a môžete aspoň vyraziť dych v tom, koľko utrácate za recepty.

Najväčším prekvapením je, že platba za recepty pomocou vášho poistenia vám nemusí vôbec ušetriť peniaze. Tradičné splátky za generické lieky v hodnote 10 dolárov znejú spočiatku rozumne, ale tie isté lieky vás môžu stáť iba okolo 3 dolárov, ak platíte z vlastného vrecka bez poistenia.

A bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte poistenie, mali by ste si vždy skontrolovať náklady na recept na sporiacej karte v lekárni, ako je napríklad SingleCare. Môžete ušetriť až 80% na liekoch na predpis - a neexistujú žiadne skryté poplatky ani úlovky.

Môžete sa tiež opýtať svojho lekárnika na programy pomoci pacientom, ktoré v závislosti od rôznych kvalifikátorov ponúkajú mnohé farmaceutické spoločnosti na predpis alebo dokonca vakcíny.

Ďalším skvelým spôsobom, ako ušetriť peniaze, je porovnajte ceny liekov Rx v rôznych lekárňach —Niektoré si za konkrétne lieky účtujú menej a iné môžu ponúknuť nižšie výdajové poplatky. Prejdite na singlecare.com a zapojte svoje lieky. Potom vyberte PSČ a porovnajte cenu liekov v miestnych reťazcoch a obchodoch typu big-box.

Ľudia v USA majú pocit, že pri výbere lekárskeho predpisu nemajú na výber, ale SingleCare poskytuje transparentnejší a dostupnejší spôsob, ako dostať potrebné lieky.