Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Levalbuterol vs. Albuterol: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Levalbuterol vs. Albuterol: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Levalbuterol a albuterol sú dva lieky používané na liečbu bronchospazmu súvisiaceho s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). Astma je ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje ľudí všetkých vekových skupín. Vyznačuje sa sipotom, kašľom, dýchavičnosťou a zovretím hrudníka. Odhaduje sa to astma postihuje približne 24 miliónov ľudí v Spojených štátoch, vrátane 7 miliónov detí.

CHOCHP , niekedy označovaný ako emfyzém, má podobné vlastnosti ako astma, ale zahŕňa aj tvorbu hustého hlienu v dýchacích cestách. Presná príčina astmy nie je známa, ale väčšina pacientov, u ktorých sa vyskytla CHOCHP, v minulosti fajčila alebo bola dlhodobo vystavená pľúcnym dráždidlám.

Bronchospazmus popisuje proces, ktorý sa vyskytuje pri astme aj pri CHOCHP pri kontrakcii dýchacích ciest, čo sťažuje priechod vzduchu. Toto sa niekedy označuje ako bronchokonstrikcia. Levalbuterol a albuterol liečia bronchospazmus, ale fungujú odlišne.

Aké sú hlavné rozdiely medzi levalbuterolom a albuterolom?

Levalbuterol je liek na lekársky predpis, ktorý je stredne selektívnym krátkodobo pôsobiacim agonistom beta-2 receptorov (SABA). Levalbuterol je aktívnejší R-enantiomér racemickej zmesi albuterolu. Levalbuterol stimuluje beta receptory, čo vedie k relaxácii hladkého svalstva priedušiek a priedušníc a k otvorenejším dýchacím cestám. Levalbuterol je dostupný ako inhalátor s odmeranými dávkami (MDI), ktorý dodáva dávku 45 mcg na jedno stlačenie. Je tiež k dispozícii ako roztok na použitie v rozprašovači. Tento roztok rozprašovača je dostupný v koncentráciách 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml a 1,25 mg / 3 ml.

Albuterol je liek na predpis, ktorý je tiež mierne selektívnym krátkodobo pôsobiacim agonistom beta-2-receptorov (SABA). Albuterol je racemická zmes R-enantiomérov a S-enantiomérov, pričom R-enantiomér je aktívnejším izomérom a aktívnou zložkou levalbuterolu. Racemický albuterol je dostupný v perorálnych tabletách v silách 2 mg a 4 mg s okamžitým uvoľňovaním a 4 mg a 8 mg s predĺženým uvoľňovaním. Albuterol je dostupný aj v perorálnom roztoku v koncentrácii 2 mg / 5 ml. Albuterol sa dodáva aj v inhalátore s odmeranými dávkami, ktorý dodáva 90 mikrogramov na jedno stlačenie, ako aj v rôznych roztokoch rozprašovača.

Hlavné rozdiely medzi levalbuterolom a albuterolom
	Levalbuterol	Albuterol
Drogová trieda	Stredne selektívny krátkodobo pôsobiaci beta-2-agonista	Stredne selektívny krátkodobo pôsobiaci beta-2-agonista
Značka / všeobecný stav	Značka a všeobecné dostupné	Značka a všeobecné dostupné
Aký je názov značky?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Akou formou (formami) prichádza liek?	Inhalátor s odmeranou dávkou, roztok rozprašovača	Inhalátor s odmeranou dávkou, roztok rozprašovača, perorálne tablety, perorálny roztok
Aké je štandardné dávkovanie?	0,63 mg pomocou rozprašovača alebo 45 mcg pomocou MDI každé 4 až 6 hodín	2,5 mg cez rozprašovač alebo 90 mcg cez MDI každé 4 - 6 hodín
Aká dlhá je typická liečba?	Prerušované, krátkodobé	Prerušovaný, krátkodobý
Kto zvyčajne užíva lieky?	Deti od 4 rokov a staršie, dospelí	Dojčatá, deti, dospelí

Stavy liečené levalbuterolom a albuterolom

Levalbuterol aj albuterol pôsobia tak, že stimulujú beta receptory, aby spôsobili relaxáciu hladkého svalstva v dýchacích cestách, a tým umožnili dýchacím cestám otvoriť sa a preniesť viac vzduchu do pľúc s menším odporom.

Levalbuterol aj albuterol sú schválené FDA na liečbu exacerbácií astmy, prechodných bronchospazmov alebo sipotu a bronchospazmu súvisiaceho s CHOCHP. Je dôležité poznamenať, že ani jeden z týchto liekov nie je schválený ako profylaxia alebo prevencia pre tieto indikácie. Albuterol je však schválený na použitie pri profylaxii námahou vyvolaného bronchospazmu. Albuterol sa zvyčajne podáva 15 minút pred očakávaným cvičením, aby sa znížila pravdepodobnosť bronchospazmu spôsobeného cvičením. Levalbuterol sa niekedy pre túto indikáciu používa aj mimo označenia. Nesprávne označené znamená, že liek nebol schválený na použitie v tejto indikácii Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúca tabuľka obsahuje zoznam najbežnejšie známych použití týchto liekov. Iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, či sú tieto lieky vhodné pre váš stav. V prípade ťažkej astmy a CHOCHP bronchospazmus vyhľadajte ošetrenie na najbližšej pohotovosti.

Stav	Levalbuterol	Albuterol
Exacerbácia astmy	Áno	Áno
Prechodný bronchospazmus / epizodické sipot	Áno	Áno
Profylaxia bronchospazmu vyvolaného cvičením	Bez overenia	Áno
Bronchospazmus spojený s CHOCHP	Áno	Áno
Akútna liečba hyperkaliémie	Bez overenia	Bez overenia
Prídavná liečba k respiračným ochoreniam novorodencov	Nie	Bez overenia

Je levalbuterol alebo albuterol účinnejší?

Levalbuterol a albuterol sa intenzívne porovnávajú, pokiaľ ide o astmu a výsledky CHOCHP. A 2015 štúdium hodnotili dospelých, ktorí boli hospitalizovaní s astmou alebo exacerbáciami CHOCHP a boli liečení buď levalbuterolom alebo albuterolom podávaným nebulizáciou. Výsledky tohto klinického skúšania zistili, že klinické výsledky boli medzi týmito dvoma liekmi podobné a obidva boli účinné pri zmierňovaní príznakov bronchospazmu. Náklady na liečbu levalbuterolom však boli podstatne nákladnejšie ako náklady na liečbu albuterolom a pacienti v skupine s levalbuterolom boli hospitalizovaní podstatne dlhšie ako pacienti v skupine s albuterolom. Dlhšie pobyty v nemocnici tiež zvyšujú celkové náklady na zákroky.

TO metaanalýza a systematické preskúmanie sa uskutočnilo porovnanie levalbuterolu s albuterolom pri akútnej astme. Táto štúdia nezistila žiadny signifikantný rozdiel medzi liekmi pri porovnaní klinických výsledkov, ako sú dychová frekvencia, saturácia kyslíkom a zmena objemu pľúc. Objem pľúc sa v lekárskej literatúre niekedy označuje ako nútený výdychový objem alebo FEV1. Táto štúdia dospela k záveru, že neexistujú dôkazy podporujúce výber levalbuterolu nad albuterolom pri liečbe astmy.

Aj keď sú oba lieky účinné, predpisujúci lekári môžu pri rozhodovaní o tom, ktoré lieky majú predpisovať, zvážiť nedostatok dôkazov o nadradenosti levalbuterolu a vyšších nákladov. Levalbuterol je schválený iba u pediatrických pacientov vo veku od 4 rokov, preto by sa u mladšej pediatrickej populácie uprednostňoval albuterol. Iba váš lekár môže zvoliť správne lieky pre váš stav.

Získajte kupón na predpis

Pokrytie a porovnanie nákladov lieku Levalbuterol vs. Albuterol

Levalbuterol je liek na predpis, ktorý je zvyčajne krytý komerčnými poistnými plánmi. Môže to byť zahrnuté v pláne Medicare časť D alebo časť B v závislosti od diagnózy. Bez krytia vás levalbuterol môže stáť viac ako 170 dolárov. Kupón SingleCare na generický levalbuterol môže v zúčastnených lekárňach znížiť cenu na 30 dolárov.

Albuterol môže byť zahrnutý v pláne Medicare časť D alebo časť B v závislosti od diagnózy. Spravidla je krytá aj komerčnými poistnými plánmi. Albuterol môže stáť bez krytia až 40 dolárov, ale s kupónom od SingleCare môžete v zúčastnených lekárňach získať všeobecný formulár za menej ako 10 dolárov.

	Levalbuterol	Albuterol
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Zvyčajne pokryté časťou D Medicare?	Závisí od diagnózy	Závisí od diagnózy
Štandardné dávkovanie	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Typický Copay Medicare	Závisí od plánu	Závisí od plánu
SingleCare náklady	30 - 130 dolárov	10 - 20 dolárov

Časté vedľajšie účinky levalbuterolu vs. albuterolu

Aj keď sú levalbuterol a albuterol mierne selektívne pre beta receptory na zamýšľanom hladkom svalstve dýchacích ciest, stále môže existovať určitá stimulácia srdcových beta-receptorov spôsobujúca zvýšenie srdcovej frekvencie, známa ako tachykardia. Levalbuterol aj albuterol môžu spôsobiť nervozitu a tremor. Pri levalbuterole sa zaznamenala migréna a závraty, ale nie albuterol.

Zámerom nie je poskytnúť vyčerpávajúci zoznam možných nepriaznivých účinkov. Úplný zoznam vedľajších účinkov získate u svojho lekára.

	Levalbuterol	Albuterol
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Tachykardia	Áno	2,7%	Áno	2,7%
Migréna	Áno	2,7%	Nie	n / a
Dyspepsia	Áno	2,7%	Áno	1,4%
Kŕče v nohách	Áno	2,7%	Áno	1,4%
Závraty	Áno	2,7%	Nie	n / a
Hypertenzia	Nie	n / a	Áno	2,7%
Nervozita	Áno	9,6%	Áno	8,1%
Chvenie	Áno	6,8%	Áno	2,7%
Úzkosť	Áno	2,7%	Nie	n / a
Zvýšený kašeľ	Áno	4,1%	Áno	2,7%
Vírusová infekcia	Áno	12,3%	Áno	12,2%
Nádcha	Áno	2,7%	Áno	6,8%
Sínusitída	Áno	1,4%	Áno	2,4%
Turbinátový edém	Áno	1,4%	Nie	n / a

Zdroj: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Liekové interakcie levalbuterolu vs. albuterolu

Vzhľadom na ich chemickú podobnosť sú potenciálne liekové interakcie levalbuterolu a albuterolu veľmi podobné. Azitromycínu, veľmi častému antibiotiku, ktoré sa často používa pri infekciách horných dýchacích ciest, je potrebné sa vyhnúť v kombinácii s levalbuterolom alebo albuterolom, ak je to možné. Azitromycín, ak sa podáva s krátkodobo pôsobiacimi beta-agonistami, má zvýšené riziko spôsobiť predĺženie QT, čo je typ srdcovej arytmie. Ak sa musí použiť táto kombinácia, mali by sa starostlivo sledovať srdcové funkcie pacienta. Pred súčasným podávaním týchto liekov je dôležité získať základnú hodnotu srdcovej funkcie.

Beta blokátory, ktoré sa často používajú na reguláciu srdcovej frekvencie a krvného tlaku, sú funkčne opačné ako beta-agonisty. Ich funkcie budú pôsobiť proti sebe. Ak musí byť pacient beta blokátorom aj beta-agonistom, uprednostňuje sa použitie kardioselektívneho beta blokátora. Medzi príklady kardioselektívnych betablokátorov patria okrem iného atenolol a metoprolol.

Toto nie je úplný zoznam možných liekových interakcií. Pre úplné pochopenie možných liekových interakcií vyhľadajte lekársku pomoc od zdravotníckeho pracovníka.

Drug	Drogová trieda	Levalbuterol	Albuterol
Kofeín	Xantínový derivát / stimulant CNS	Áno	Áno
Fenylefrín Pseudoefedrín	Dekongestíva	Áno	Áno
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Karvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Beta blokátory (beta antagonisty)	Áno	Áno
Amiodarón Dronedarone	Antiarytmiká	Áno	Áno
Amitriptylín Klomipramín Nortriptylín	Tricyklické antidepresíva	Áno	Áno
Citalopram Escitalopram Fluoxetín Sertralín	Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)	Áno	Áno
Azitromycín Klaritromycín	Antibiotiká	Áno	Áno
Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol	Antimykotiká	Áno	Áno

Varovania týkajúce sa levalbuterolu a albuterolu

Levalbuterol a albuterol môžu spôsobiť paradoxný bronchospazmus, stav, pri ktorom sa bronchospazmus alebo sipot pacienta skutočne zhorší namiesto zlepšenia. Ak k tomu dôjde, liečba sa má okamžite ukončiť a má sa začať nová liečba.

Destabilizácia astmy sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín, dní alebo dlhšie. Ak astmatický pacient začne na kontrolu príznakov astmy vyžadovať čoraz väčšie množstvo bronchodilatancia, mohlo by to byť znamením, že dochádza k destabilizácii. Pacienti, ktorí to postihnú, môžu potrebovať protizápalovú liečbu, ako sú kortikosteroidy, alebo zmeniť režim udržiavacej liečby.

Levalbuterol a albuterol, najmä v dávkach nad odporúčané množstvo, môžu spôsobiť vážne kardiovaskulárne účinky, ako je zvýšená srdcová frekvencia a krvný tlak. V niektorých závažných prípadoch došlo k zástave srdca. Nikdy neprekračujte odporúčané dávkovanie predpísané lekárom.

U levalbuterolu a albuterolu sa pozorovali nízke hladiny draslíka v sére alebo hypokaliémia. Môže to byť spôsobené intracelulárnym posunom. Aj keď sa tieto lieky niekedy používajú zámerne na zníženie hladiny draslíka off-label, tento účinok by sa mal sledovať.

Najčastejšie otázky týkajúce sa levalbuterolu vs. albuterolu

Čo je levalbuterol?

Levalbuterol je liek na predpis, ktorý je krátkodobo pôsobiacim beta-agonistom, tiež známym ako bronchodilatátor. Používa sa na liečbu bronchospazmu súvisiaceho s astmou a CHOCHP. Používa sa tiež mimo označenia na prevenciu bronchospazmu vyvolaného cvičením. Je k dispozícii vo forme inhalátora s odmeranými dávkami, ako aj roztokov na použitie v rozprašovači.

Čo je to Albuterol?

Albuterol je tiež liek na predpis, ktorý je krátkodobo pôsobiacim beta-agonistom. Je tiež známy ako bronchodilatátor a používa sa na liečbu bronchospazmu súvisiaceho s astmou a CHOCHP, ako aj na prevenciu bronchospazmu vyvolaného cvičením. Je dostupný v rôznych formách vrátane perorálnych tabliet, perorálnych roztokov, inhalátorov s odmeranými dávkami a roztokov určených na použitie v rozprašovači.

Sú levalbuterol a albuterol rovnaké?

Levalbuterol a albuterol sú si chemicky podobné, ale nie sú úplne rovnaké. Albuterol je racemická zmes dvoch chemických enantiomérov, R-albuterolu a S-albuterolu. Niekedy sa označuje ako racemický albuterol. Levalbuterol sa skladá iba z R-albuterolu, ktorý je z týchto dvoch zlúčenín aktívnejší.

Je levalbuterol alebo albuterol lepší?

Spätné porovnanie štúdie celkovo preukázali, že levalbuterol a albuterol majú podobné klinické výsledky. Predpisujúci lekári môžu pri výbere jedného z nich vziať do úvahy charakteristiky, ako sú náklady a potenciálne nepriaznivé účinky.

Môžem používať levalbuterol alebo albuterol počas tehotenstva?

Levalbuterol a albuterol sú FDA považované za gravidné kategórie C. To znamená, že neexistujú dobré klinické štúdie, ktoré by preukázali bezpečnosť v gravidite. Tieto lieky by sa mali používať iba vtedy, ak prínos jednoznačne preváži riziká. V týchto prípadoch môže byť preferovaný albuterol z dôvodu prítomnosti historických údajov o jeho použití v tehotenstve.

Môžem použiť Levalbuterol alebo Albuterol s alkoholom?

Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre albuterol a alkohol. Alkohol však môže spomaliť dychovú frekvenciu a ovplyvniť pľúcne funkcie, čo je kontraproduktívne pri liečbe bronchospazmu.

Je Levalbuterol záchranný inhalátor?

Áno, levalbuterol HFA je záchranný inhalátor určený na použitie pri liečbe akútnych exacerbácií astmy alebo bronchospazmov spôsobených CHOCHP.

Je levalbuterol steroid?

Levalbuterol nie je steroid alebo protizápalový prostriedok a nemal by sa používať namiesto steroidov, ak je indikované použitie steroidov, napríklad pri destabilizácii astmy.