Riziká a úvahy pri epilepsii
US Pharm. 2023;48(1):14.
Epilepsia je celosvetovo jedným z najčastejších neurologických ochorení. Spôsobená abnormálnou neuronálnou aktivitou v mozgu je zvyčajne charakterizovaná záchvatmi (epizódy mimovoľných pohybov tela). Americký Národný inštitút pre neurologické poruchy a mŕtvice odhaduje, že 20 % osôb s epilepsiou má nepileptické záchvaty, zatiaľ čo 30 % a 60 % má generalizované a fokálne záchvaty. Okrem porúch pohybu môže epilepsia zahŕňať aj stratu vedomia alebo vedomia.
Prevalencia a incidencia: Podľa CDC má v súčasnosti viac ako 3,4 milióna ľudí v USA epilepsiu. Ročne je diagnostikovaných približne 150 000 Američanov, pričom jeden z 26 ľudí je diagnostikovaný počas celého života. Epilepsia sa vyskytuje častejšie u hispánskych osôb ako u nehispánskych osôb. Černosi majú vyšší celoživotný výskyt ako belosi, zatiaľ čo aktívna epilepsia je bežnejšia u bielych osôb.
Rizikové faktory a manažment: Hoci presná etiológia epilepsie nie je známa, genetické, infekčné, metabolické a imunitné príčiny sú spojené so základnými mechanizmami. Príklady zahŕňajú prenatálne/perinatálne poškodenie mozgu, genetické predispozície spojené s malformáciami mozgu, ťažkým poranením hlavy, mŕtvicou, meningitídou, encefalitídou, neurocysticerkózou a mozgovými nádormi. Štúdie tiež zistili, že dospelí vo veku 40 až 59 rokov, dospelí, ktorí nie sú zosobášení/nežijú s partnerom, a dospelí s poruchami spánku majú výrazne vyššie riziko vzniku epilepsie. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že takmer 70 % ľudí s epilepsiou by pri včasnej diagnóze a liečbe mohlo žiť bez záchvatov. Diagnóza pozostávajúca zo zdokumentovanej príčiny epilepsie a abnormálneho elektroencefalografického vzoru je kľúčová pre predpovedanie recidívy záchvatov a výber vhodnej farmakoterapie. Prehodnotenie potreby pokračujúcej farmakoterapie sa môže vykonať po 2 rokoch bez výskytu záchvatov. U osôb s medicínsky refraktérnou epilepsiou možno zvážiť chirurgické zákroky.
Dôsledky a rozdiely: Epilepsia môže viesť k zmenám zraku, sluchu, chuti alebo nálady, ako aj k zvýšeniu úzkosti, depresie a iných psychiatrických stavov. Štúdie zistili, že 20 % detí s epilepsiou má nejaký druh mentálneho postihnutia a až 50 % má špecifickú poruchu učenia. Okrem toho deti bez komerčného poistenia dostávajú menej chirurgických zákrokov pre medicínsky refraktérnu epilepsiu. Údaje za 5-ročné obdobie ukazujú, že dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie s poistením Medicaid majú viac zdravotných problémov súvisiacich s ich epilepsiou ako tí, ktorí majú komerčné poistenie. Epilepsia môže viesť aj k náhlemu nevysvetliteľnému úmrtiu, ktoré je údajne trikrát častejšie v regiónoch s nižším sociálno-ekonomickým statusom (SES) ako v regiónoch s vyšším SES v USA. Odhaduje sa, že 80 % osôb s epilepsiou žije v týchto oblastiach s nízkym a oblasti so strednými príjmami alebo vidiecke oblasti, kde prístup k zdravotnej starostlivosti a dostupnosť liečby môžu byť prekážkami správneho manažmentu.
Obsah tohto článku slúži len na informačné účely. Obsah nie je určený ako náhrada za odborné poradenstvo. Spoliehanie sa na akékoľvek informácie uvedené v tomto článku je výhradne na vaše vlastné riziko.
