Čo je PTSD?

Výchova k zdraviu

PTSD je skratka pre posttraumatickú stresovú poruchu a môže spôsobiť rozrušenie a nežiaduce fyzické a emočné reakcie u ľudí, ktorí zažili desivú alebo neočakávanú udalosť. Bojoví veteráni a záchranári sú vystavení vysokému riziku vzniku PTSD; u ľudí zo všetkých spoločenských vrstiev sa však mohla vyvinúť posttraumatická reakcia, ktorá by mohla narušiť každodenné fungovanie

Ľudia spravidla prežívajú udalosti v troch etapách.

1. K udalosti došlo
2. Udalosť spracúvate vedome alebo nevedome
3. S akciou sa zmierujete / akceptujete

Niekedy zažívame niečo také hrozné alebo stresujúce, že náš mozog nedokáže pochopiť, čo sa nám stalo. Pretože nie sme schopní prejsť druhou fázou spracovania, náš mozog nás môže vrátiť do úplne rovnakého emočného a fyzického stavu, v akom sa vyskytla traumatická udalosť, najmä keď bola spustená. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku PTSD, zdedené riziká duševného zdravia, osobnostné faktory a biologické faktory.

Príznaky PTSD sa drasticky líšia od človeka k človeku. Môžu sa objaviť čoskoro po traumatickej udalosti alebo o niekoľko rokov neskôr. Pacienti trpiaci PTSD sa môžu pokúsiť skryť svoje príznaky pred blízkymi priateľmi a rodinou. Možno ani nezdieľajú, že utrpeli traumatizujúcu udalosť.

Táto príručka pomôže pacientom s PTSD a ich rodinám pochopiť poruchu a čo možno urobiť pre jej zvládnutie.

Čo spôsobuje PTSD?

PTSD je stav alebo diagnóza duševného zdravia vyplývajúca z fyzicky alebo emocionálne škodlivej udalosti alebo životnej situácie. Vyvolávajúcou životnou situáciou nemusí byť konkrétna udalosť alebo niečo, čo sa stane pacientovi. Náhla smrť milovaného človeka by mohla byť spúšťacou udalosťou. Také by mohlo byť dlhé obdobie emočného týrania.

Udalosť alebo situácia nespôsobuje PTSD. U dvoch ľudí, ktorí zažijú rovnakú traumatickú udalosť, sa nemusí nevyhnutne vyvinúť PTSD.

Aké sú niektoré rizikové faktory PTSD?

Národný ústav duševného zdravia určil tieto rizikové faktory rozvoja posttraumatickej stresovej poruchy .

• Žiť v nebezpečných udalostiach a traumách
• Zraniť sa
• Vidieť ublížiť inej osobe alebo vidieť mŕtve telo
• Detská trauma
• Pocit hrôzy, bezmocnosti alebo extrémneho strachu
• Malá alebo žiadna sociálna podpora po udalosti
• Riešenie mimoriadneho stresu po udalosti, napríklad strata blízkej osoby, bolesť a zranenie alebo strata práce alebo domova
• V minulosti ste mali psychické choroby alebo návykové látky

Je PTSD zdravotné postihnutie?

Áno, PTSD považuje Správa pre sociálne zabezpečenie a Ministerstvo pre záležitosti veteránov USA za stav deaktivácie. Tí, ktorí žijú s PTSD, ktorí majú nárok a majú zdokumentované dôkazy o svojom stave, môžu mať nárok na výplatu dávok v invalidite.

Získanie dávok v invalidite môže byť dlhý proces, aj keď pacient spĺňa všetky kritériá. Oprávnení pacienti sú niekedy dokonca odmietnutí pri prvej žiadosti - aj keď sa budú stále snažiť, môžu získať svoje výhody.

Ak chcete dostávať dávky sociálneho zabezpečenia, musí niekto, kto žije s PTSD spĺňať tieto kvalifikácie :

Lekárska dokumentácia všetkých nasledujúcich stavov

• Vystavenie skutočnej alebo hroziacej smrti, vážnemu zraneniu alebo násiliu
• Následné nedobrovoľné opätovné prežitie traumatizujúcej udalosti (napríklad dotieravé spomienky, sny alebo flashbacky)
• Vyvarovanie sa vonkajších pripomienok udalosti
• Poruchy nálady a správania a
• Zvýšenie vzrušenia a reaktivity (napr. Prehnaná reakcia na prekvapenie, poruchy spánku).

A ĎALŠIE Z NICH
1) Extrémne obmedzenie jednej alebo výrazné obmedzenie dvoch z nasledujúcich oblastí duševného fungovania

• Pochopte, zapamätajte si alebo použite informácie
• Interakcia s ostatnými
• Sústreďte sa, vytrvajte alebo udržujte tempo
• Prispôsobte sa alebo sa spravujte

2) Porucha je pretrvávajúca - máte lekársky zdokumentovanú históriu siahajúcu najmenej dva roky dozadu, ktorá zahŕňa liečbu, terapiu alebo podporu.

Musíte tiež splniť kritériá okrajovej úpravy - to znamená, že majú obmedzenú schopnosť zvládať zmeny vo vašom každodennom živote (napríklad tie, ktoré by si zamestnanie vyžadovali).

Na získanie výhod VA musí byť niekto, kto žije s PTSD, veteránom ozbrojených síl a spĺňajú určité kvalifikácie .

• Traumatická udalosť sa stala počas vašej služby a
• Kvôli svojim príznakom nemôžete fungovať tak dobre, ako ste kedysi mohli, a
• Lekár vám diagnostikoval PTSD.

Traumatické udalosti nemusia nevyhnutne súvisieť s bojom. Nárok na účasť môže mať každý veterán, ktorý počas svojej služby utrpel vážne zranenie, osobné alebo sexuálne traumy alebo sexuálne porušenie, alebo mu hrozilo zranenie, sexuálne napadnutie alebo smrť.

VA tiež prevádzkuje Národné centrum pre PTSD (založená v roku 1989), ktorá každoročne financuje milióny dolárov na PTSD a výskum traumatického stresu.

Aké sú kritériá pre diagnostiku PTSD?

Existuje 20 kritérií pre diagnózu PTSD podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V). Predchádzajúce vydanie tejto široko používanej diagnostickej príručky, DSM-IV, obsahovalo 17 kritérií.

Diagnostické kritériá pre PTSD

• Rušivé znepokojujúce spomienky na traumatickú udalosť
• Nočné mory o traumatizujúcej udalosti
• Spätné spomienky, keď človek cíti, že sa udalosť znova stala
• Silné emočné reakcie, keď sú vystavené pripomienkam udalosti
• Silné fyzické reakcie, keď sú vystavené pripomienkam udalosti
• Snažím sa vyhnúť premýšľaniu o udalosti
• Snaží sa vyhnúť sa externým pripomenutiam súvisiacim s udalosťou
• Amnézia ohľadom udalosti
• Prehnané negatívne viery o seba, druhých alebo o svete
• Skreslené alebo prehnané obviňovanie udalosti zo seba alebo iných
• Pretrvávajúce negatívne emócie ako strach alebo hnev
• Znížený záujem o socializáciu alebo iné aktivity
• Pocit odtrhnutia od ostatných
• Neschopnosť prežívať pozitívne emócie
• Podráždené správanie a nahnevané výbuchy
• Neuvážené alebo sebadeštruktívne správanie
• Obozretnosť
• Prehnaná reakcia na zľaknutie
• Problémy s koncentráciou
• Poruchy spánku

Na splnenie kritérií pre PTSD nemusí pacient pociťovať všetky tieto príznaky.

Čo cíti posttraumatická epizóda?

Niektorí ľudia, ktorí trpia PTSD, majú záchvaty paniky. Môžu to byť flashbacky s traumatizujúcimi udalosťami alebo ťažké fyzické reakcie.

Ako dlho trvá PTSD?

PTSD sa kedysi považovalo za chronické ochorenie a liečba sa zameriavala na liečbu symptómov. Ale novšie terapie, najmä kategória známa ako psychoterapie zamerané na traumy, pomáhajú pacientom spracovať traumu, ktorú zažili, a liečiť hlavnú príčinu poruchy.

Národné centrum pre PTSD bolo štúdium hromadnej liečby , kde sa 12 sedení na terapiu PTSD, ktoré by za normálnych okolností prebiehali počas šiestich týždňov, skomprimuje do piatich dní.

Štúdie preukázali, že intenzívne sedenie každý deň môže byť rovnako účinné ako typický formát jedného dňa v týždni a pre niektorých ľudí môže byť skutočne efektívnejšie.

Pri masovom ošetrení sa človek zaviaže na päť dní, vyčistí si rozvrh a zistí, že svetlo na konci tunela je na dosah, hovorí Tara Galovski, Ph.D., riaditeľka Národného centra pre ženské zdravie PTSD Divízia zdravotníckych vied. Z klinického hľadiska je skutočne pozoruhodné sledovať, ako sa zotavenie uskutoční len za jeden týždeň.

Aj keď sú výsledky ako tieto veľmi povzbudivé, neexistuje spôsob, ako predpovedať, ako rýchlo sa niekto z PTSD zotaví. Najdôležitejšie je vyhľadať liečbu a držať sa jej.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou bude trpieť PTSD?

Ktokoľvek, kto pravdepodobne zažije traumatické udalosti, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD.

Samotná porucha bola prvýkrát identifikovaná na základe diagnóz bojových veteránov z vietnamskej vojny. V boji je možné zažiť mnoho z vyššie uvedených rizikových faktorov (nebezpečné udalosti, zranenie, videnie zranenia inej osoby, extrémny strach), a to všetko za jediný deň alebo dokonca za niekoľko minút.

Keď sa čoraz viac rozšíril výskum PTSD, odborníci v oblasti medicíny začali chápať, že poruchu môžu spustiť aj nebojové traumatické udalosti.

TO Výskumná štúdia z roku 2013 identifikovala povolania, ktoré sú pre PTSD vysoko rizikové .

• Policajti
• Hasiči
• Pracovníci rýchlej zdravotnej pomoci
• Zdravotnícki pracovníci
• Vojnoví korešpondenti
• Zamestnanci v maloobchodných prevádzkach s vysokým rizikom ozbrojenej lúpeže

U žien je diagnostikovaná PTSD pravdepodobnejšia ako u mužov a nikto nevie presne povedat preco. Môže to súvisieť s povahou traumy, ktorú ženy zažívajú. Napríklad, ženy majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť sexuálneho napadnutia ako muži .

Môžu deti trpieť PTSD?

Deti môžu trpieť PTSD. Počnúc 8. rokom života, deti, ktoré zažijú traumatické udalosti, vykazujú reakcie podobné reakciám dospelých .

Posledné vydanie DSM, ktoré zdravotnícki pracovníci používajú na diagnostiku PTSD, rozlišuje medzi ľuďmi vo veku do 6 rokov.

DSM-V obsahuje dve sady diagnostických kritérií pre PTSD: jednu pre osoby staršie ako 6 rokov a druhú pre osoby mladšie ako 6 rokov.

Pre deti mladšie ako 6 rokov sú hlavnými udalosťami, ktoré vedú k PTSD, skutočná alebo hroziaca smrť, vážne zranenie alebo sexuálne porušenie. Niečo, čo zažili, niečo, čo videli, ako sa stalo, alebo niečo, čo sa dozvedeli o tom, že sa stalo rodičovi alebo inému primárnemu opatrovateľovi.

The diagnostické kritériá pre PTSD u detí sa mierne líši od dospelých.

Ako prebieha liečba PTSD?

Dve hlavné možnosti liečby PTSD sú psychoterapia a lieky.

Psychoterapia pre PTSD

Psychoterapia PTSD zahŕňa stretnutie s poradcom, ktorý vám odporučí liečebný plán. Existuje niekoľko rôznych terapeutických stratégií pre PTSD, ale spája ich spoločný cieľ: Pomôcť pacientovi úspešne spracovať traumatickú pamäť.

Mnoho ľudí zažije počas života traumatické udalosti, ale nie u všetkých sa vyvinie PTSD. Existuje názor, že títo ľudia sú schopní spracovať a prekonať traumatizujúci zážitok bez toho, aby sa u nich vyskytli dlhodobé príznaky PTSD. Psychoterapia môže podporovať prirodzený proces riešenia traumy.

Toto sú dve z najbežnejších možností liečby PTSD.

Kognitívna terapia alebo kognitívne behaviorálna terapia

Táto forma terapie je veľmi častá a používa sa na liečbu mnohých psychických a emocionálnych problémov. CBT je v zásade o zmene správania. Pacient a jeho terapeut budú okrem iného diskutovať o traumatickej udalosti a pocitoch, ktoré s ňou súvisia. Potom budú pracovať na stratégiách, ktoré pomôžu pacientovi zvládnuť negatívne pocity a myšlienky. Nacvičovaním relaxácie, zvládania, odolnosti, zvládania stresu a asertivity si pacient vytvorí sadu nástrojov, ktorá podporuje lepší život.

Expozičná terapia

Expozičná terapia pomáha pacientovi bezpečne znovu prežiť jeho stresujúce udalosti alebo udalosti, ktoré vyvolávajú traumatické spomienky. Cieľom je naučiť sa, ako sa s týmito spomienkami vyrovnať efektívne. Expozičná terapia sa často používa v spojení s kognitívno-behaviorálnou terapiou u pacientov, u ktorých sa vyskytnú flashbacky alebo nočné mory.

Od začiatku roku 2000 sa v expozičnej terapii používa simulačná technológia virtuálnej reality. Niektorí vedci to nazývajú transformačná technológia pri liečbe PTSD . Lekári môžu teraz vytvárať simulované prostredia, ktoré napodobňujú vonkajší svet, a používať ich ... na ponorenie pacientov do simulácií, ktoré podporujú ciele a mechanizmy konkrétneho hodnotenia alebo terapeutického prístupu.

Lieky na PTSD

Trieda liekov nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), alias antidepresíva, sú najbežnejšími liekmi používanými na liečbu pacientov s PTSD. Niektoré zo známych značiek zahŕňajú Zoloft a Paxil, pri ktorých sa v klinických štúdiách preukázalo zlepšenie výsledkov pre pacientov s PTSD.

V niektorých štúdiách sa preukázalo, že sa jedná o liek nazývaný prazosín, ktorý bol navrhnutý na liečbu vysokého krvného tlaku zmierniť nočné mory a flashbacky u pacientov s PTSD . Avšak výsledky veľkého klinického skúšania zverejneného v roku 2018 preukázali, že prazosín nebol účinnejší ako placebo.

PTSD sa zriedka lieči iba samotnými liekmi, pretože liečenie sa zameriava iba na príznaky PTSD, a nie na hlavnú príčinu. Lekárski odborníci sa domnievajú, že úspešná psychoterapia je najlepšou cestou k dlhodobému zotaveniu pacientov s PTSD.

Ako pomôcť niekomu s PTSD? Teraz to robíte.

Čítaním tejto príručky ste urobili dôležitý pozitívny krok k tomu, aby ste niekomu pomohli s PTSD. Dozviete sa čo najviac o poruche, aby ste pochopili, čo prežívajú, a buďte informovaným zdrojom pri rozhodovaní o liečbe.

Národné centrum pre PTSD navrhuje tieto ďalšie dôležité spôsoby, ako podporte priateľa alebo člena rodiny žijúceho s PTSD .

• Pomáhajte pri ich starostlivosti. Navrhnite, aby ste ich sprevádzali pri návšteve lekára a pomohli im vystopovať lieky, ktoré musia užívať, a nadchádzajúce schôdzky.
• Buďte poslucháčom. Povedzte im, že chcete počuť, čo chcú povedať. Ak sa im nechce rozprávať, je to v poriadku.
• Naplánujte si spoločenské aktivity mimo domova s ​​priateľmi a rodinou, ktoré bude mať človek rád.
• Navrhnite spoločné fyzické aktivity, napríklad prechádzku.
• Povzbuďte osobu, aby hovorila s ostatnými blízkymi členmi rodiny a priateľmi.
• Starajte sa o svoje duševné zdravie vyhľadaním podpory, ak ju potrebujete, od terapeuta alebo podpornej skupiny.

Čo by ste nemali robiť s PTSD?

Uvádzame niektoré správania, ktorým sa treba vyhnúť, keď pomáhate podporiť niekoho s PTSD.

• Neprerušujte osobu, keď hovorí o tom, ako sa cíti.
• Nekritizujte ich (alebo ich nenechajte ujsť kritikou za vás).
• Vyvarujte sa viny a negatívnych rečí. Držanie sa ďalej od tohto správania je kľúčovou súčasťou liečby z PTSD.
• Pokiaľ o to daná osoba nepožiada, nedávajte rady.
• Necítite sa zle alebo vinne, ak sa nedarí.
• Nevzdávajte sa svojich vonkajších priateľov a záujmov.

Získajte pomoc s PTSD práve teraz

Ak sa začnete cítiť ohromení, zavolajte na Úrad pre zneužívanie návykových látok a duševné zdravie v USA Národná linka pomoci na čísle 1-800-662-HELP (4357) . Dostávajú takmer milión hovorov ročne od ľudí, ktorí hľadajú liečbu problémov duševného zdravia alebo návykových látok, a môžu vás odkázať na miestneho poskytovateľa, ktorý vám môže pomôcť. Ďalšou možnosťou pre vojenské rodiny je Krízová linka veteránov na 1-800-273-8255 (stlačte 1 ). K dispozícii je tiež možnosť chatu a textových správ.

Obe tieto služby sú k dispozícii nepretržite a sú úplne dôverné.