Tuberkulóza

Americký Pharm . 2025; 50 (4): 15-16.

Potenciálne smrteľná bakteriálna infekcia

Tuberkulóza (TB) je infekcia, ktorá je spôsobená baktériou nazývanou Mycobacterium tuberculosis. TBC zvyčajne ovplyvňuje pľúca, hoci môže ovplyvniť ďalšie časti tela, ako je mozog, miecha a obličky. Infekcia sa šíri z človeka k človeku cez kvapôčky vo vzduchu z kašľa, kýchania alebo dokonca hovorenia. Približne jedna štvrtina celosvetovej populácie je infikovaná, ale väčšina ľudí sa nevyvinie TB alebo aktívna TBC. Jednotlivci, u ktorých sa nevyvíjajú aktívne ochorenie, nemôžu prenášať TBC, ale s väčšou pravdepodobnosťou by mohli vyvinúť aktívnu TBC. Približne 5% až 10% osôb infikovaných TBC sa vyvinie príznaky a bude klasifikovaná ako aktívna TBC. Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém, majú vyššie riziko rozvoja TBC. LET LEFTRED, TBC môže byť smrteľná, najmä u vysokorizikových populácií. Našťastie je TBC, ktorým sa dá predísť a liečiť.

Tuberkulóza je rozšírená

TBC je jednou z hlavných infekčných príčin smrti na svete. Je to tiež jedna z hlavných príčin smrti u pacientov s HIV. V roku 2023 bolo v Spojených štátoch hlásených približne 9 600 prípadov TBC, čo predstavuje o 15,6% nárast od roku 2022. Nie každý, kto je vystavený, sa vyvinie aktívna TBC, pretože imunitný systém zabraňuje vývoju aktívneho ochorenia vyčistením baktérií alebo stenovaním baktérií v tele, ale nezabije ho. Infekcia TB bez aktívneho ochorenia sa nazýva latentný TBC alebo neaktívny TB . Tí, ktorí majú neaktívnu TB, nemajú príznaky a nemôžu šíriť TBC; Môžu však kedykoľvek vyvinúť aktívnu TBC.

Ľudia s aktívnou TBC sú nákazliví a môžu šíriť infekciu. Niektorí jednotlivci sú tiež vystavení vyššiemu riziku získania infekcie TBC, vrátane tých, ktoré žijú v Ázii, Afrike alebo Latinskej Amerike alebo často cestujú v Ázii, Afrike alebo na bývaní na miestach, ako sú prístrešky, väzenia a väzenia bez domova. V miestach, kde je bežná TBC, sú jedinci so oslabeným imunitným systémom v dôsledku HIV, rakoviny, cukrovky, závažného ochorenia obličiek, užívania návykových látok alebo transplantácie orgánov alebo tí, ktorí užívajú lieky, ako je chemoterapia alebo steroidy, ktoré môžu oslabiť imunitný systém, vystavujú vyššie riziko. Jednotlivci, ktorí pracujú na miestach, kde sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri TBC, ako sú nemocnice a opatrovateľské domy, sú tiež vystavení vyššiemu riziku.

Príznaky a diagnostika

Najbežnejším miestom infekcie TBC je pľúca a najčastejšie príznaky zahŕňajú kašeľ, ktorý trvá 3 týždne alebo dlhšie, kašľanie krvi, bolesť na hrudníku pri dýchaní alebo kašľaní, strata chuti do jedla, nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava, slabosť, horúčka, nočné potenie a chladenie. Aktívne ochorenie TBC môže ovplyvniť ďalšie časti tela a spôsobiť bolesti hlavy alebo zmätok, ak je TBC v mozgu, bolesť chrbta, ak je v chrbtici, chrapot, ak je v hrtanu alebo krv v moči, ak je v obličkách, okrem iných príznakov.

Na diagnostikovanie TBC lekár vykoná fyzické vyšetrenie, získa lekársku a cestovnú históriu a môže požiadať o testy krvi alebo kože (najbežnejšej), spúta alebo moču. Ak sa test vráti pozitívne, lekár môže nariadiť röntgen hrudníka, aby hľadal príznaky aktívnej TBC v pľúcach alebo vzorke spúta, aby zistil, či obsahuje baktériu, ktorá spôsobuje TBC. Ak lekár nenájde dôkazy aktívneho ochorenia, potom je diagnostikovaná ako neaktívna TBC.

Liečba môže trvať mnoho mesiacov

Liečba je k dispozícii pre aktívnu a neaktívnu TBC. Trvanie liečby môže trvať až 9 mesiacov v závislosti od kombinácie použitých liekov. Ošetrenia neaktívneho TBC obvykle pozostávajú z rifampínu, izoniazidu alebo kombinácie oboch. Liečba neaktívnej TBC významne znižuje riziko vzniku aktívnej infekcie alebo jej poskytnutia ostatným. Aktívne ošetrenie TBC obvykle obsahujú rifampín, izoniazid, pyrazinamid a ethambutol. Je dôležité vedieť, že rifampín dokáže premeniť telesné tekutiny orangishovou farbou, ale toto je neškodný vedľajší účinok. Je nevyhnutné, aby sa tieto lieky užívali a dokončili podľa predpísaných. Ak nie, TBC by sa mohla šíriť do iných alebo sa infekcia nebude liečiť primerane a môže sa vyvinúť rezistencia na lieky, čo si vyžaduje ešte dlhšiu liečbu inej kombinácie liekov.

Lekár nariadi testy na monitorovanie vedľajších účinkov, najmä poranenia pečene. Príznaky poranenia pečene môžu zahŕňať únavu, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, tmavo zafarbený moč, žltnutie kože alebo bielych očí, bolesť brucha alebo nevysvetlené podliaždenie. Ak sa to stane, je dôležité okamžite informovať lekára. Nezabudnite dať lekárovi vedieť o iných liekoch, ktoré sa užívajú, pretože liečba TBC môže spôsobiť liekové interakcie. Nezabudnite tiež hovoriť s lekárom o iných spôsoboch, ako zabrániť šíreniu TBC na ostatných.

Obsah obsiahnutý v tomto článku je určený iba na informačné účely. Obsah nie je určený ako náhrada za odbornú radu. Spoliehanie sa na všetky informácie uvedené v tomto článku je výlučne na vašom vlastnom riziku.

Ak chcete komentovať tento článok, kontaktujte rdavidson@uspharmacist.com.